Dexmedetomidine

Keyword

Dexmedetomidine

(Precedex)

Mechanism

• selective a2 agonist with sedative property (clonidine에 비해 a2에 훨씬 selective하다, 1600:1의 selectivity)
• 고용량 사용시 a1에도 작용한다.

Clinical use

• Sedation, anxiolysis, analgesia
• 수술 자극에 대해 교감신경 반응을 둔화시킨다
• respiratory drive 억제 작용이 덜하다 ( sedation이너무 심하면 airway 폐쇄 가능)
• opioid sparing effect
• 기계호흡환자에서 short term(<24hr) sedation시 사용

Side effect

• Bradycardia
• heart block
• hypotension

Dosage

4mcg/mL의 농도를 기준으로 할 때

• Initial loading dose : 1mcg/kg over 10min
• Infusion : 0.2~0.7mcg/kg/h
• 간/신질환 환자에서 용량 감량 필요하다.