Keyword
Hypercalcemia
Definition
여러가지 원인들에 의해 Ca 농도가 높아진 상태
Normal Ca range - 8.5~10.5 mg/dL (2.1-2.6 mmol/L)
Normal Ionized Ca - 4.75 ~ 5.3mg/dL (1.19 ~ 1.33 mmol/L)
Signs & Symptoms
- Mild, chronic한 경우 증상이 없다.
- Neurologic Sx (drowsy, weakness, lethargy, coma)
- GI Sx ( N/V. anorexia, 변비)
- 심전도 변화 (QT interval의 감소, PR interval 증가)
Mechanism
- PTH 증가 - Hyperparathyroidism
- Malignancy - PTH secretion, Osteolytic metastasis
- Vit D 과량 - ectopic production, 과량 섭취
- 신장 분비 감소 - Tiazide (Ca sparing diuretics)
- Bone turnover증가 -Hyperthyrodism
- Ca 섭취증가
Treatment
- 기저질환 교정
- Hydration or Diuretics -> 신장 배설 증가
- Bisphosphonate :- 골 흡수 억제효과
- Calcitonin
Reference
Miller’s Anesthesia, 8th edition, P.1794
Morgan & Mikhail’s Clinical anesthesiology 5th ed. P. 1131~1132