Siden brukerstyrt personlig assistanse (BPA) ble rettighetsfestet i 2015 har utgiftene økt langt ut over demografisk vekst. Allmennlegetjenesten (fastlegeordningen) er under sterkt press. Både BPA og fastlegeordningen er nasjonale utfordringer som ikke kan løses i den enkelte kommune alene.
Hovedstrategiene i helse- og omsorgstjenestene skal videreføres, men må forsterkes. Forebygging av funksjonssvikt og rehabilitering etter sykdom eller skade er viktig for at folk skal leve gode liv. I august 2023 åpner Trondheim rehabiliteringssenter. Dette vil gi oss et sterkere fagmiljø på rehabiliteringsområdet, og gi oss mulighet til å møte utfordringene i tjenestene med større slagkraft.
Den økonomiske hovedprofilen i kommunedirektørens forslag er å redusere dekningsgraden på institusjonsopphold, styrke hjemmebaserte tjenester og styrke grunnbemanningen i helse- og velferdssenter. Ved inngangen til 2023 og ut planperioden er det behov for å omdisponere 32 millioner kroner fra tjenester til hjemmeboende for å finansiere den store kostnadsøkningen til brukerstyrt personlig assistanse (BPA).
Trondheim vil oppleve en stor vekst i antall eldre fremover, i tillegg til en endring i alderssammensetningen i befolkningen. Alle aldersgrupper vokser, men størst relativ vekst er i aldersgruppen over 67 år. Plan for helsebygg beskriver både behovet for nye helsebygg og rehabiliteringsbehovet for kommunens helse- og velferdssentre. Over 20 prosent av Trondheim kommunes institusjonsplasser tilfredsstiller ikke dagens krav og forventninger til standard.