- Індекс маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ) - це формула, за допомогою якої фахівці у всьому світі оцінюють відношення маси тіла дорослої людини до його росту.

ІМТ - інформативний і доступний спосіб визначення ідеальної маси.

Індекс маси тіла дуже зручний, оскільки в більшості людей він тісно корелює з вмістом жирової тканини.

Однак метод не годиться для важкоатлетів та деяких інших спортсменів, вагітних жінок і тих, які годують грудьми, а також для дітей і худих літніх людей.

Обчислення ІМТ

Індекс маси тіла менше 18.5 - недостатня вага

Ризик пов'язаних з ожирінням захворювань мінімальний.

Загрожують інші розлади: аменорея у жінок (відсутність місячних), крихкість кісток, нестача поживних речовин тощо. Чим нижчий індекс маси тіла, тим вищий ризик.

Деякі фахівці вважають недостатньою масу вже при ІМТ 20, але якщо виключити з розгляду курців, кордон можна провести за ІМТ 18.5.

Індекс маси тіла від 18.5 до 25 - нормальна маса

Ризик захворювань, пов'язаних з аномаліями ваги мінімальний.

«Ідеальний» ІМТ для молоді - від 22 до 23.

Коли ІМТ близький до верхньої межі (25) варто контролювати обхват талії.

Після 25 років вага може збільшуватися, проте не більше 2.25 кг за 10 років.

Не забувайте про фізичну активність.

Індекс маси тіла від 25 до 30 - надмірна вага (преожиріння)

При ІМТ між 25 і 27 ризик супутніх захворювань вже дещо підвищений, цей інтервал ІМТ - прикордонною зоною надмірної ваги.

Ваги більше набирати не можна!

При ІМТ між 27 і 30 виникає реальний ризик захворювань.

Помітне зростання частоти розвитку гіпертонії, хвороб серця, діабету відзначений при ІМТ 27.3 у жінок і 27.8 у чоловіків.

Бажано знизити масу, щоб зменшити ІМТ хоча б до 25-27.

Індекс маси тіла від 30 до 35 - ожиріння I ступеня

Ожиріння - велика надмірна вага. Рризик пов'язаних з вагою захворювань суттєво підвищений. Рекомендовано зниження ваги хоча б на 5-10% , що сприятливо відіб'ється на здоров'ї.

Індекс маси тіла від 35 до 40 - ожиріння II ступеня

За такого ІМТ ризик розвитку супутніх захворювань і смертності значно зростає і класифікується ВООЗ як «різко підвищений».

Рекомендується схуднути до більш низьких значень ІМТ.

Індекс маси тіла більше 40 - ожиріння III ступеня

Різко підвищений ризик ранньої смерті і супутніх захворювань.

При ІМТ більше 40 нерідко розвиваються пов'язані з ожирінням клінічні стани.

Вам необхідно схуднути до більш низьких значень ІМТ.

Високий індекс маси тіла пов'язаний з підвищеним ризиком смертності від будь-яких причин, включаючи діабет, хвороби серцево-судинної системи, гіпертонію і артрит.

Відносний ризик захворювань, які часто супроводжуються ожирінням

Злегка підвищений ІМТ (<29,9)

- Безпліддя

- Синдром полікістозних яєчників

- Патологія плоду, викликана ожирінням матері

- Онкологічні захворювання:

а) гормонозалежні - рак молочної залози (у постменопаузі), яєчників, шийки матки,

б) гормононезалежний - рак товстого кишечника.

Помірно підвищений ІМТ (30,0 - 34,9)

- Ішемічна хвороба серця (ІХС)

- Артеріальна гіпертензія (АГ)

- Деформуючий остеоартроз (ДОА)

- Деформація стопи

- Порушення пуринового обміну (подагра)

Різко підвищений ІМТ (> 35,0)

- Цукровий діабет ІІ типу

- Захворювання жовчного міхура

- Збільшення холестерину крові

- Задишка

- Порушення чутливості тканин до холестерину (інсулінорезистентність)

Можна бути здоровим, в хорошій формі, з добре розвиненою мускулатурою і при цьому ІМТ може розцінити, що Ви маєте надлишкову вагу або навіть ожиріння. Крім того, Ви можете бути кволим, мати низьку м'язову масу, і будете класифіковані як здоровий.

Інша проблема з ІМТ - те, що він нічого не говорить нам про розподіл ваги (зокрема жирової клітковини) в тілі. Розуміння важливості цього сприяє той факт, що розподіл ваги на талії (особливо всередині живота), пов'язаний з такими захворюваннями, як хвороби серця та цукровий діабет 2 типу. З іншого боку, жирова клітковина під шкірою ніг або рук, не є особливим чинником ризику для погіршення здоров'я.

Визнання того, що черевний жир є фактором ризику, призвело до збільшення популярності таких показників, як окружність талії та співвідношення талії й стегон.

Однак, документ, опублікований в кінці липня в Deutsches Arzteblatt International points, говорить, що такі показники застосовні лише до людей, які за ІМТ класифіковані як ті, що"мають надлишкову вагу" або "повні".

Автори спробували використовувати показник об'єму талії в оцінці ризику розвивається діабету в людей з нормальним ІМТ. Вони також порівняли ризик у людей, що мають надмірну вагу і страждаючих на ожиріння, але чия окружність талії була не особливо велика. Дослідники оцінили більш ніж 25 000 чоловіків і жінок у віці 35 - 65 на протягом восьми років.

У чоловіків середня окружність талії становила 93 см. У жінок 78 см. Як серед чоловіків, так і серед жінок найнижчий ризик діабету відзначався при показнику об'єму талії нижче середнього, а також при ІМТ менше 25.

У чоловіків з більш низькими показниками окружності талії, але високим ІМТ, в порівнянні з групою низького ризику, в 2.26 рази більш ймовірно виникне діабет 2 типу. При високих показниках об'єму талії і великим ІМТ, майже в 5 разів більш ймовірно розвинеться діабет 2 типу

Ну а що буде в тих, хто має нормальний ІМТ і більш високий показник об'єму талії? У цих людей у 3.62 рази більш ймовірно розвинеться діабет.

Подібна картина спостерігалася й серед жінок: при низькому показнику об'єму талії і великому ІМТ, не було виявлено статистично істотного підвищення ризику діабету. Однак, при високому показнику об'єму талії і нормальному ІМТ в 2.74 рази більш ймовірно розвинеться діабет, ніж при нормальному ІМТ і низькому показнику об'єму талії.

Ось кілька цитат авторів цього дослідження:

"Відносний ризик розвитку цукрового діабету 2 типу серед людей з низьким або нормальною вагою (ІМТ менше 25), в кого була велика окружність талії, був, принаймні, настільки ж високий, як і в огрядних людей (ІМТ 25.0 до 29.9) з малою окружністю талії ".

"Ці результати означають, що окружність талії - важлива інформація для оцінки ризику розвитку діабету, особливо серед людей з низькою або нормальною вагою або ІМТ".

ІМТ може бути інтерпретований неправильно при наявності набряків або при сильно розвиненій мускулатурі. Тому для остаточного встановлення діагнозу ожиріння необхідно залучати інші методи оцінки відкладення жиру, наприклад вимірювання товщини жирових складок, окружності талії і стегон.

Товщина підшкірних жирових складок свідчить про величину депо підшкірного жиру, що, в свою чергу, є показником загального депо жиру в організмі. Розподіл жиру в підшкірній клітковині залежить від статі, віку, національних особливостей будови тіла. Для оцінки відкладення жиру використовується вимірювання товщини складок в області триголовго і двоголового м'язів плеча, в підлопатковій області, над гребенем клубової кістки, в пахвовій області. Товщину складок вимірюють спеціальним приладом каліпером, що забезпечує стандартний тиск на складки (10 г/мм2) та інші умови вимірювання.

Найбільш часто використовується вимірювання товщини підшкірної жирової складки в області триголового м'язу - на задній поверхні лівої руки на середині відстані між ліктьовим відростком і акроміону лопаткової кістки. Рука згинається в ліктьовому суглобі на 90 °, знаходяться ліктьовий відросток і Акроміон, відзначається середина відстані між відростками. Потім рука випробуваного опускається вільно уздовж тулуба, великим і вказівним пальцями захоплюється вертикальна шкірна складка з підлеглим жиром, по лінії, що з'єднує відростки, відтягується від м'яза і вимірюється товщина складки каліпером. Фіксується середнє з трьох вимірів. Каліпери мають різний пристрій, і потрібно дотримуватись інструкції щодо їх застосування. Вимірювання товщини жирових складок характеризується поганою відтворюваністю результатів і дає великі похибки при повторних порівняннях. Це підкреслює необхідність ретельної підготовки і досвіду щоб проводити вимір.

Інформативність товщини жирових складок в різних місцях залежить від віку, статі, національності і генетичних особливостей, а також від характеру відкладення жиру при захворюваннях. Наприклад, при діабеті відкладення жиру і товщина складок більше на тулубі, ніж на кінцівках. Зміна маси тіла при лікуванні ожиріння також може характеризуватися втратою жиру в різних точках. Тому для адекватної оцінки характеру відкладення проводиться вимірювання товщини складок в декількох точках. Рекомендується вимірювати, принаймні, одну складку на кінцівках в області трицепса і одну складку на тулубі під лівою лопаткою. Іноді використовується сума товщини складок у двох згаданих точках.

Площа перетину жирової складки в серединній області плеча розраховується по товщині жирової складки і довжині окружності плеча. Площа перетину жирової складки є корисним індексом, що дозволяє оцінити кількість жиру в тілі. Для розрахунку площі перетину використовується рівняння:

А = ТЖС х З 1 / 2 - л х (ТЖС) 2 / 4,, де А - площа перерізу жирової складки, ТЖС - товщина жирової складки, C1 - окружність плеча.

Окружність талії і обхват стегон

Відношення об'єму талії до обхвату стегон є простим методом характеристики розподілу жиру в різних ділянках тіла, воно збільшується з віком і в осіб з вираженим ожирінням. Порівняння цього співвідношення з даними комп'ютерної томографії встановило позитивну кореляцію величини співвідношення з відкладенням жиру в черевній порожнині на рівні пупка.

Розрахунок співвідношення об'єму талії і стегон характеризує локалізацію переважного відкладення жиру і тип ожиріння андроїдний (чоловічий, абдомінальний) і гіноїдний (жіночий). Окружність талії / стегон більше 1,0 у чоловіків і більше 0,8 у жінок свідчить про ожиріння за чоловічим типом.