Гіпоглікемія
Алгоритм дій медперсоналу при виникненні гіпоглікемічної коми
(Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України
«Про затвердження медико-технологічних документів
зі стандартизації екстреної медичної допомоги»
від 15.01.2014 № 34)
1. Чергова медична сестра має:
1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.
1.2. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі викликати лаборанта.
1.3. На етапі прекоми:
швидко дати пацієнту з’їсти 1 столову ложку меду або варення чи 1 столову ложку (1-2 шматочки) цукру;
дати пацієнту випити солодкий чай.
1.4. У комі:
покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення;
визначити глюкометром рівень глюкози у крові (не менше 3 ммоль/л);
визначити експрес-методом наявність у сечі глюкози і ацетону (в нормі не має бути);
дати пацієнту зволожений кисень.
1.5. За розпорядженням лікаря:
приготувати і вводити внутрішньовенно 40%-вий розчин глюкози до 100 мл повільно, аскорбінову кислоту — 5 мл 5%-вого розчину;
за відсутності ефекту вводити адреналін 0,1% — 1 мл, глюкокортикоїди (Преднізолону 30-60-мг) за необхідності додатково ввести 5%-вий розчин
глюкози внутрішньовенно крапельно.
2. Молодша медична сестра має:
2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.
2.2. Викликати лаборанта.
2.3. Разом із сестрою медичною покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення.
3. Черговий лікар має:
3.1. Оглянути пацієнта.
3.2. Оцінити стан пацієнта.
Скарги пацієнта (прекома)
раптова слабкість (збудження);
відчуття голоду, тривоги;
головний біль;
надмірне потовиділення;
тремтіння (тремор)
Дані огляду (кома)
втрата свідомості;
дихання поверхневе;
тахікардія;
артеріальний тиск нормальний чи підвищений;
підвищений м’язовий тонус;
під час судом: волога шкіра, запаху ацетону немає, температура тіла нормальна
3.3. Дати розпорядження медичній сестрі щодо введення лікарських препаратів.
3.4. Якщо показник глюкози у крові менший за 3 ммоль/л, транспортувати пацієнта до відділення інтенсивної терапії.
4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.