Гіпоглікемія

Алгоритм дій медперсоналу при виникненні гіпоглікемічної коми

(Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України

«Про затвердження медико-технологічних документів

зі стандартизації екстреної медичної допомоги»

від 15.01.2014 № 34)

1. Чергова медична сестра має:

1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

1.2. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі викликати лаборанта.

1.3. На етапі прекоми:

    • швидко дати пацієнту з’їсти 1 столову ложку меду або варення чи 1 столову ложку (1-2 шматочки) цукру;

    • дати пацієнту випити солодкий чай.

1.4. У комі:

    • покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення;

    • визначити глюкометром рівень глюкози у крові (не менше 3 ммоль/л);

    • визначити експрес-методом наявність у сечі глюкози і ацетону (в нормі не має бути);

    • дати пацієнту зволожений кисень.

1.5. За розпорядженням лікаря:

    • приготувати і вводити внутрішньовенно 40%-вий розчин глюкози до 100 мл повільно, аскорбінову кислоту — 5 мл 5%-вого розчину;

    • за відсутності ефекту вводити адреналін 0,1% — 1 мл, глюкокортикоїди (Преднізолону 30-60-мг) за необхідності додатково ввести 5%-вий розчин

    • глюкози внутрішньовенно крапельно.

    • 2. Молодша медична сестра має:

    • 2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.

    • 2.2. Викликати лаборанта.

    • 2.3. Разом із сестрою медичною покласти пацієнта у постіль, надавши йому зручного положення.

    • 3. Черговий лікар має:

    • 3.1. Оглянути пацієнта.

    • 3.2. Оцінити стан пацієнта.

          • Скарги пацієнта (прекома)

              • раптова слабкість (збудження);

              • відчуття голоду, тривоги;

              • головний біль;

              • надмірне потовиділення;

              • тремтіння (тремор)

          • Дані огляду (кома)

              • втрата свідомості;

              • дихання поверхневе;

              • тахікардія;

              • артеріальний тиск нормальний чи підвищений;

              • підвищений м’язовий тонус;

              • під час судом: волога шкіра, запаху ацетону немає, температура тіла нормальна

    • 3.3. Дати розпорядження медичній сестрі щодо введення лікарських препаратів.

    • 3.4. Якщо показник глюкози у крові менший за 3 ммоль/л, транспортувати пацієнта до відділення інтенсивної терапії.

    • 4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.