Алгоритм дій медперсоналу при виникненні екстрасистолічної аритмії
(Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я України
«Про затвердження медико-технологічних документів
зі стандартизації екстреної медичної допомоги»
від 15.01.2014 № 34)
1. Чергова медична сестра має:
1.1. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі негайно викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.
1.2. Дати розпорядження молодшій медичній сестрі викликати працівника ЕКГ-кабінету.
1.3. Запропонувати пацієнту:
вдихнути із замкнутою голосовою щілиною;
видихнути із замкнутою голосовою щілиною;
викликати блювотний рефлекс;
вдихнути із замкнутою голосовою щілиною та натужитися.
1.4. Приготувати препарати і за розпорядженням лікаря вводити
внутрішньовенно той чи той препарат: Аспаркам 10,0 мл; Атропін 1% — 0,2-0,5 мл (внутрішньом’язово або внутрішньовенно); Верапаміл 2,0 мл; Лідокаїн 2% — по 3 мл № 3; Кордарон 150-300 мг; Новокаїнамід 10% — 10 мл; Дігоксін 0,025% — 1 мл; Мезатон 1% — 1 мл; Магнію сульфат 25% — 5-10 мл.
2. Молодша медична сестра має:
2.1. За розпорядженням чергової сестри медичної викликати чергового лікаря, лікаря-анестезіолога.
2.2. Викликати працівника ЕКГ-кабінету.
2.3. Разом із сестрою медичною покласти пацієнта у ліжко, забезпечивши йому зручні умови та спокій.
3. Черговий лікар має:
3.1. Оглянути пацієнта.
3.2. Оцінити стан пацієнта.
Скарги пацієнта
відчуття удару в ділянці серця;
прискорене серцебиття;
відчуття стиснення у грудях;
запаморочення;
загальна слабкість;
раптове закінчення нападу
Дані огляду
частота серцевих скорочень — 160-240 ударів на хвилину;
задишка;
бліда шкіра;
пульсація і набрякання шийних вен;
зниження артеріального тиску;
часте та рясне сечовипускання
3.3. Дати розпорядження сестрі медичній щодо введення лікарських препаратів: Аспаркам, Атропін, Верапаміл, Лідокаїн, Кордарон, Новокаїнамід, Дігоксін, Мезатон, Магнію сульфат.
4. Відповідальний черговий лікар має повідомити завідувача відділення та заступника головного лікаря.