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Página Web de la revista Publicaciones UD AFyC sZ1
Experiencia docente| Acceso libre| Pub UD AFyC sZ1 2024; 9(4)|
Recibido 18-oct-23|Aceptado 8-mar-23|Publicado 20-mar-24
ESTE VERANO AYÚDANOS A PROTEGERTE DEL SOL
Marzo-Beltrol S (A), Sánchez-López AP (B), Pérez-Guerra T (C),
Pérez-Felices I (D), Ortega-Poza P (E)
https://orcid.org/0009-0004-0068-6927
https://orcid.org/0009-0008-1820-8834
Residentes de Enfermería Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Sector I Zaragoza
RESUMEN: El verano es una estación que trae consigo un conjunto de desafíos climáticos que pueden tener un profundo impacto en la salud humana. A medida que la temperatura aumenta y la exposición al sol se incrementa, surge la necesidad de comprender cómo estos factores afectan a nuestro organismo. Desde las quemaduras solares hasta el aumento de casos de melanoma, pasando por el riesgo de sufrir un golpe de calor, es esencial analizar la interacción entre el calor extremo y la radiación solar en el cuerpo humano.
Objetivos de la experiencia: El objetivo principal de esta actividad es transmitir a los pacientes conocimientos oportunos y fundamentados acerca del impacto significativo que las altas temperaturas y la exposición solar tienen en la salud.
Descripción de la experiencia: La sesión clínica se llevó a cabo en el Centro de Salud Parque Goya, tuvo una duración de dos horas y fue impartida por una especialista y una residente de Enfermería Familiar y Comunitaria. Se combinaron partes teóricas con actividades prácticas y, al finalizar, se abrió un espacio para posibles dudas y rellenar el cuestionario de evaluación.
Aplicabilidad: Esta charla puede ser aplicable a la prevención de multitud de problemas de salud y a la promoción de hábitos de cuidado personal.
Conclusiones: La pandemia COVID-19 trajo consigo, entre otras muchas cosas, la paralización de la actividad comunitaria en los Centros de Salud. Con esta charla, además de los objetivos mencionados, se pretende impulsar de nuevo las actividades de promoción y prevención de la salud mediante este tipo de actos que nos acercan de una forma más cálida y directa a nuestros pacientes.
PALABRAS CLAVE: Cambio Climático, Factor de Protección Solar, Golpe de Calor, Melanoma.
THIS SUMMER HELP US PROTECT YOU FROM THE SUN
ABSTRACT: Summer is a season that brings with it a set of climatic challenges that can have a profound impact on human health. As temperature rise and sun exposure increases, there is a need to understand how these factors affect our body. From sunburn to the increase in cases of melanoma, to the risk of heat stroke, it is essential to analyze the interaction between extreme heat and solar radiation in the human body.
Objectives of the experience: The main objective of this activity is to transmit timely and informed knowledge to patients about the significant impact that high temperatures and sun exposure have on health.
Description of the experience: The clinical session took place at the Parque Goya Health Center, lasted two hours and was taught by a specialist and a resident of Family and Community Nursing. Theoretical parts were combined with practical activities and, at the end, a space was opened for possible doubts and to fill out the evaluation questionnaire.
Applicability: This talk can be applicable to the prevention of a multitude of health problems and the promotion of personal care habits.
Conclusions: The COVID-19 pandemic brought with it, among many other things, the paralysis of community activity in Health Centers. With this talk, in addition to the aforementioned objectives, the aim is to once again promote health promotion and prevention activities through these types of events that bring us closer to our patients in a warmer and more direct way.
KEY WORDS: Climate Change, Sun Protection Factor, Heat Stroke, Melanoma.
INTRODUCCIÓN
La relación entre el medio ambiente y la salud de la población es cada vez más relevante. Un medio ambiente saludable es un factor crucial para gozar de un mejor estado de salud y, al contrario, la contaminación y una mala calidad ambiental pueden influir en la salud de forma negativa. De la misma manera que la actividad humana modifica las características del entorno, los factores ambientales influyen en la salud humana, bien de forma directa o indirecta (1).
Según el Panel Intergubernamental para el estudio del Cambio Climático (IPCC), las olas de calor van a ser cada vez más frecuentes y más intensas. En España, se prevé un incremento de las temperaturas máximas diarias de 0,4 ºC por década en el periodo 2021–2050 y de 0,6 ºC por década en el 2051–2100 en un escenario de máximas emisiones (RCP 8.5) (2).
Pero si hay algo incuestionable, es que el sol es esencial para la vida. Interviene en distintos procesos fisiológicos del ser humano, como, por ejemplo, en la síntesis de la vitamina D, en la regulación del ritmo circadiano e incluso puede llegar a mejorar enfermedades de la piel, como el acné, la psoriasis y la atopia. Aunque lo cierto es que también tiene efectos negativos (3).
La atmósfera refleja y filtra tan solo una parte de la radiación solar que alcanza la superficie de la tierra, y la piel juega un importante papel defensivo frente a los potenciales daños que puede causar (4). Uno de los daños más notorios es la manifestación de quemaduras y lesiones oculares, especialmente después de una exposición intensa al sol. Además de estos daños inmediatos, las consecuencias a largo plazo también son significativas, pues una exposición crónica durante años puede desencadenar problemas más complejos, como el envejecimiento prematuro de la piel, aparición de manchas y, en el mayor de los casos, el desarrollo de cáncer de piel (3).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que los casos de cáncer de piel han aumentado en los últimos años y que la exposición a la radiación ultravioleta se considera un factor determinante para ello. También refiere que la niñez y la adolescencia son las etapas más susceptibles a las consecuencias del daño solar, estimándose que en los primeros 18 años de vida se presenta el mayor porcentaje de daño solar que recibirá una persona a lo largo de su vida (1,5,6).
Las diversas alteraciones producidas por la exposición solar han llevado a plantear estrategias de prevención. Se ha demostrado que uno de los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de piel es la exposición solar, algo prevenible y, por tanto, modificable, sobre el que debe centrarse una gran parte del esfuerzo preventivo (7). En este contexto, el uso de protectores solares se vuelve crucial para contrarrestar los efectos nocivos de los rayos ultravioleta, lo que podrá marcar la diferencia en la reducción de los riesgos asociados con la exposición solar a largo plazo (5).
OBJETIVOS
El objetivo principal de esta actividad es transmitir a los pacientes conocimientos oportunos y fundamentados acerca del impacto significativo que las altas temperaturas y la exposición solar tienen en la salud.
El objetivo secundario es reforzar las precauciones que deben tomar para protegerse del sol de manera efectiva, sobre todo en los meses más cálidos del año.
DESCRIPCIÓN
El pasado 20 de junio de 2023, se llevó a cabo en el Centro de Salud Parque Goya una sesión clínica educativa dirigida a todos los pacientes que quisieran participar: “Este verano ayúdanos a protegerte del sol”. Fue llevada a cabo por una especialista y una residente de Enfermería Familiar y Comunitaria.
El periodo de captación de pacientes fue durante las dos semanas previas a dicha fecha y para ello se elaboró un póster (anexo 1) en el que se detallaban algunos de los temas que se iban a tratar, así como el día y la hora de realización de la sesión. Los pacientes que deseasen participar debían apuntarse en admisión. Además, la semana de antes, se hizo captación activa en la consulta mediante la entrega de folletos tamaño dinA5 con el mismo diseño que el póster.
No había una población específica a la que fuera dirigida esta actividad, pues todo el que quisiera podía acudir. Sin embargo, todas las asistentes fueron mujeres de entre 45 y 60 años. El taller tuvo una duración aproximada de dos horas. Empezamos haciendo una breve presentación para conocernos entre todas y seguidamente dimos paso a la sesión.
Hicimos una breve introducción sobre cómo el sol puede afectar a nuestra salud y se introdujo el concepto de “fototipo”, que es la capacidad de la piel para asimilar la radiación solar, y se habló de los diferentes tipos según Fitzpatrick, una clasificación numérica que sirve para determinar el color de la piel.
En esta parte de la presentación se llevó a cabo la primera práctica, que consistía en que cada una identificase su fototipo de piel. Para ello se les entregó un test impreso con preguntas (anexo 2) y, según la puntuación, se podía obtener desde un fototipo I (0-7; muy sensible a la luz solar) hasta un fototipo VI (>85; altísima tolerancia a la luz solar, piel negra).
Después se habló de los protectores solares y de qué factor de protección se debía usar dependiendo de cuánto tiempo tarda la radiación en causar enrojecimiento en nuestra piel, es decir, según cuánto tiempo tardamos en quemarnos. Además, se habló de los diferentes grados de quemaduras, qué hacer si nos quemamos y cómo tomar el sol de forma segura. En esta parte de la sesión también se habló de cuáles son los síntomas de un golpe de calor, cómo actuar si se da el caso y qué podemos hacer para prevenirlo.
A continuación, se comentaron brevemente datos estadísticos sobre el melanoma y se hizo hincapié en las pautas para hacer un diagnóstico precoz del mismo, cómo hacer autoexploraciones de la piel con frecuencia y la regla del ABCDE del melanoma y llevar así un seguimiento personal de los cambios que se van produciendo en la piel.
Aquí es donde se introdujo la segunda práctica de la sesión, en la que, mediante el uso del dermatoscopio, las pacientes pudieron observar pecas, lunares y manchas en sus propias pieles. Se les explicó que esta técnica se realiza en las consultas de Atención Primaria y que pueden y deben citarse en caso de observarse alguna anormalidad, en cuyo caso se realizaría una interconsulta al servicio de Dermatología para una valoración más exhaustiva.
En la última parte de la sesión se habló de las picaduras de medusa, mosca negra y garrapata, tres de las más frecuentes en verano, qué síntomas da cada una, cómo distinguirlas y el tratamiento a aplicar en cada caso.
Para concluir la actividad, abrimos un espacio de dudas en el que las pacientes pudieron preguntar y exponer su opinión y, después, se les repartió un cuestionario de evaluación en el que nos dieron feedback sobre qué les había parecido la sesión y si les había resultado útil.
APLICABILIDAD
Esta charla puede ser aplicable a la prevención de multitud de problemas de salud, como pueden ser el cáncer de piel, el golpe de calor o las quemaduras solares, pero también a la promoción de hábitos de cuidado personal. Proporcionar información actualizada y basada en la evidencia sobre cómo afrontar los desafíos del verano y la exposición solar, ayuda a que los pacientes tomen conciencia de la importancia de la fotoprotección e integren comportamientos beneficiosos para su salud en el día a día.
CONCLUSIÓN
La pandemia COVID-19 trajo consigo, entre otras muchas cosas, la paralización de la actividad comunitaria en los Centros de Salud. Con esta charla, además de los objetivos mencionados, se pretende impulsar de nuevo las actividades de promoción y prevención de la salud mediante este tipo de actos que nos acercan de una forma más cálida y directa a nuestros pacientes.
BIBLIOGRAFÍA
1. Ribera Rodríguez T. Plan Estratégico de Salud y Medioambiente. Minist para la Transic Ecológica y el Reto Demográfico [Internet]. 2021;2–3. Available from: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/pesma/docs/241121_PESMA.pdf
2. Sánchez-Guevara C, Bueno JAL, Peiró MN, Gil CL, Fernández AS. Salud en los barrios: impacto de las temperaturas extremas. Rev Salud Ambient [Internet]. 2021 Jun 13 [cited 2023 Aug 26];21:65–73. Available from: https://ojs.diffundit.com/index.php/rsa/article/view/1092
3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS. Decálogo de la AEMPS para tomar el sol de forma segura [Internet]. Revista Iberoamericana. 2019. Available from: https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/cosmeticos-cuidado-personal/2019/docs/NI-COS_3-2019-decalogo-sol.pdf
4. Sanz García C, Pérez Leal M, Cortijo Gimeno J. La radiación solar y la fotoprotección. Actual en Farmacol y Ter [Internet]. 2021;19(2):88–108. Available from: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8017051&info=resumen&idioma=ENG%0Ahttps://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8017051&info=resumen&idioma=SPA%0Ahttps://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8017051
5. Tamayo-mariño K. Conocimientos sobre fotoprotección en pacientes atendidos en una consulta especializada de cáncer de piel. Rev Electrónica Dr Zoilo E Mar Vidaurreta [Internet]. 2023;48. Available from: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/3330
6. Moraima M, Ochoa M, Alvis M, Savigñon RO, Tania M, González Gross M, et al. El sol: ¿enemigo de nuestra piel? Medisan [Internet]. 2010;14(6):825–37. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192010000600014
7. Alonso-Belmonte C, Montero-Vilchez T, Arias-Santiago S, Buendía-Eisman A. Situación actual de la prevención del cáncer de piel: una revisión sistemática. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 2022 Sep 1 [cited 2023 Aug 26];113(8):781–91. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731022003386
Anexo 1. Póster elaborado para la captación activa de los pacientes.
Anexo 2. Test de fototipo: clasificación de Fitzpatrick.
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