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Información para los pacientes: Soporte vital básico adulto

Gracia E, Muñoz AM, Moreno C

La reanimación cardiopulmonar (RCP) se inicia con el reconocimiento precoz de la parada cardiaca. Se debe iniciar RCP en cualquier persona que "no responda a estímulos y con respiración ausente o anormal". Esta terminología se empleó en el CoSTR de 2020 y se incluyó en la guía de soporte vital básico de 2021.

Identificar la parada cardiaca

• Comience la RCP en toda persona inconsciente con una respiración ausente o anormal.

• Las respiraciones lentas y trabajosas (agónicas) deberían considerarse como un signo de parada cardiaca.

• Puede ocurrir que se produzcan movimientos convulsivos breves al inicio de la parada cardiaca. Evalúe a la víctima una vez los movimientos convulsivos hayan cedido: si sigue sin respuesta y la respiración está ausente o es anormal, inicie la RCP.

Alertar a los Servicios de Emergencias

• Alerte inmediatamente a los Servicios de Emergencias Médicas (SEM) ante una persona que está inconsciente con una respiración ausente o anormal.

• Un reanimador que se encuentre solo y disponga de un teléfono móvil, debe marcar el número del SEM, activar el altavoz u otra opción de manos libres del teléfono móvil e iniciar inmediatamente la RCP asistido por el teleoperador del Centro Coordinador de Urgencias.

• Si un reanimador se encuentra solo y tiene que dejar a la víctima para avisar al SEM, debe activar primero el SEM y posteriormente iniciar la RCP.

Compresiones torácicas de alta calidad. De 30 compresiones torácicas

• Inicie las compresiones torácicas lo antes posible.

• Realice las compresiones en la mitad inferior del esternón ("en el centro del pecho"). El procedimiento para su realización consiste en arrodillarse al lado de la víctima, colocar el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima, apoyar la otra mano sobre la primera entrelazando los dedos y evitando que los dedos apoyen sobre la pared torácica para no aplicar presión sobre las costillas.

• Comprima hasta una profundidad de al menos 5 centímetros, pero no más de 6 centímetros.

• Comprima el tórax a un ritmo de 100-120 minutos, con el menor número de interrupciones posible.

• Deje que el tórax se reexpanda completamente después de cada compresión; no permanezca apoyado en el tórax.

• Realice las compresiones torácicas sobre una superficie firme siempre que sea posible.

Ventilaciones de rescate. De dos respiraciones de rescate

• Proporcione alternadamente 30 compresiones torácicas y dos ventilaciones de rescate.

Manteniendo la vía aérea abierta (maniobra frente-mentón), pinzar la nariz, para que no escape el aire, con los dedos pulgar e índice de la mano que fija la frente, sellar los labios de la víctima con los nuestros, manteniendo una elevación de la mandíbula e insuflar aire hasta que veamos cómo se eleva el tórax del paciente, observando cómo desciende el tórax de nuevo.

• Si no está capacitado para proporcionar ventilaciones de rescate, proporcione compresiones torácicas ininterrumpidas.

DEA

En cuanto llegue el DEA, o si ya hay uno disponible en el lugar de la parada cardíaca, enciéndalo.

• Coloque los electrodos en el tórax desnudo de la víctima según la posición indicada en el DEA o en los propios electrodos.

• Si hay más de un reanimador presente, continúe con la RCP mientras se colocan los electrodos.

• Siga las indicaciones verbales (y/o visuales) del DEA.

• Asegúrese de que nadie toca a la víctima mientras el DEA analiza el ritmo cardíaco.

• Si se indica una descarga, asegúrese de que nadie toque a la víctima. Pulse el botón de descarga según las indicaciones. Reinicie inmediatamente la RCP con 30 compresiones.

• Si no se indica una descarga, reinicie inmediatamente la RCP con 30 compresiones.

• En cualquiera de los dos casos, continúe con la RCP según las indicaciones del DEA. Habrá un periodo en que mantendremos las maniobras de RCP (normalmente 2 minutos) antes de que el DEA solicite una nueva pausa en la RCP para proceder con el análisis del ritmo.

El momento de cesar los ciclos de compresión ventilación debe ser cuando llegue ayuda cualificada que le releve, la víctima comience a respirar con normalidad o cuando se agote.

Bibliografía

ERC. Recomendaciones para la Resucitación 2021 del Consejo Europeo de Resucitación.