experiencia docente:
Uruguay
Experiencia docente| Acceso libre| Pub UD AFyC sZ1 2023; 8(9)|
Recibido 1-Jun-23 | Aceptado 11-Ago-23| Publicado 1-Sept-23
ENFERMERÍA COMUNITARIA EN URUGUAY
Salazar-Garcia P (A), Higueras-San Román BM (B), Anso-de Miguel B (C). Embid-Saéz G (D), Vargas-Escuer ME (E)
(A,B,C) Residentes de Enfermería de Familia y Comunitaria Sector I Zaragoza,
(D,E) Residentes de Enfermería de Familia y Comunitaria Sector II Zaragoza
(A)https://orcid.org/0000-0002-2472-587X, (B)https://orcid.org/0000-0003-1889-9694, (C)https://orcid.org/0000-0001-8316-4534 (D)https://orcid.org/0009-0007-4010-8808 (E) https://orcid.org/0000-0003-3407-7498
Resumen
Objetivos de la experiencia: Conocer herramientas comunitarias extrapolables al ámbito sanitario nacional para poder llevar a cabo labores de educación y promoción de la salud a través de proyectos comunitarios.
Descripción de la experiencia: Dentro de América Latina, Uruguay tiene un programa de actividades comunitarias envidiable. Es por ello que tres residentes eligieron Uruguay para realizar su rotación externa con el fin de trasladar sus herramientas al sistema español.
Aplicabilidad: Conocer los recursos de los que dispone un país, cuáles son más aplicables según las características de la población, y aumentar el conocimiento sobre herramientas comunitarias. Además supone un intercambio de culturas y experiencias.
Conclusiones: Durante nuestra experiencia nos hemos encontrado con numerosas actividades comunitarias que se realizaban conjuntamente con los recursos de la zona (colegios, asociaciones…). También hemos realizado actividades programadas por la Intendencia de Montevideo a pie de calle. Esto nos ha proporcionado numerosos recursos para poder implementar estas actividades en nuestro sistema de salud, empoderando así tanto a los profesionales como a la población en el ámbito de la salud.
Palabras clave: Agentes Comunitarios de Salud, Empoderamiento para la Salud, Promoción de la Salud.
COMMUNITY NURSING IN URUGUAY
Salazar-Garcia P (A), Higueras-San Román BM (B), Anso-de Miguel B (C).
(A,B,C) Residents of Family and Community Nursing Sector I Zaragoza,
(D,E) Residents of Family and Community Nursing Sector II Zaragoza
(A)https://orcid.org/0000-0002-2472-587X, (B)https://orcid.org/0000-0003-1889-9694, (C)https://orcid.org/0000 -0001-8316-4534
Abstract
Objectives of the experience: To learn about community tools that can be extrapolated to the national health field in order to carry out health education and promotion tasks through community projects.
Description of the experience: Within Latin America, Uruguay has an enviable program of community activities. That is why three residents chose Uruguay to carry out their external rotation in order to extrapolate their tools to the Spanish system.
Applicability: Getting to know the resources that we have in a country, which ones are most applicable according to the characteristics of the population, and to increase knowledge about community tools. It also involves an exchange of cultures and experiences.
Conclusions: During our experience we have found numerous community activities that were carried out jointly with the resources of the area (schools, associations...). We also carried out activities programmed by the Municipality of Montevideo in the street
This has provided us with numerous resources to be able to implement these activities in our health system, thus empowering both professionals and the population in the health field
Keywords: Community Health Agents, Health Empowerment, Health Promotion.
Introducción
La reforma del sistema de salud en 2005 en Uruguay tuvo grandes ejes de transformación: El modelo de financiación, el modelo de gestión y el modelo de atención (1). La priorización del primer nivel de atención fue la base para el cambio de éste último (2).
El primer nivel de asistencia sanitaria tiene una gran complejidad en el país, puesto que hay una gran dispersión territorial, con diferentes necesidades de atención. Además, destaca la necesidad de integración en su abordaje de aspectos sociales y culturales de las personas, familias y comunidades (3, 4).
Desde la Intendencia de Montevideo se gestionan diversas actividades comunitarias dirigidas a la población, con el objetivo de elevar la calidad de vida mediante acciones coordinadas de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud individual y colectiva. Uno de los objetivos secundarios es promover la participación comunitaria en salud y mejorar el empoderamiento de la comunidad en relación a la salud y los factores del entorno como un derecho de equidad e inclusión social (5).
Objetivos
El objetivo principal de esta experiencia es conocer herramientas comunitarias extrapolables al ámbito sanitario español, para poder llevar a cabo labores de educación y promoción de la salud a través de proyectos comunitarios.
Descripción
Tres residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente del sector 1 de Zaragoza se embarcaron en la rotación externa de Enfermería Comunitaria en Uruguay, con el fin de poder aprender todas aquellas herramientas comunitarias que poder utilizar en nuestro país.
Allí nos esperaban Esther y Alicia, que serían las tutoras durante toda la experiencia en Uruguay. En total fuimos diez residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, tres procedentes de Madrid y siete de los sectores 1 y 2 de Zaragoza (Imagen 1). Desde el primer instante la convivencia del grupo fue buena, lo que contribuyó a aprovechar al máximo esta rotación externa.
Lo primero que nos explicaron en la Universidad de la República de Uruguay es el Sistema Sanitario del país. Está dividido entre lo público y lo privado. Ambos tienen los tres niveles de asistencia sanitaria (primer nivel equivalente a atención primaria, segundo nivel de hospitalización, y tercer nivel donde entrarían los servicios especializados como unidades de cuidados intensivos). El sistema público está financiado por el llamado FONASA (Fondo Nacional de Salud), el seguro público obligatorio pagado por los trabajadores del cual toda la población puede ser beneficiaria.
Destacamos del Sistema Sanitario que las farmacias están incluidas dentro de los Centros de Salud. Están financiadas por ASSE (Administración de Servicios de Salud del Estado) e incluso pueden enviar la medicación a domicilio. Además, hay varios programas de cobertura universal, como la atención a la mujer, incluyendo la detección precoz de violencia de género; programas de prevención de enfermedades de transmisión sexual y de enfermedades crónicas; para el seguimiento de desarrollo infantil y adolescente, etc. Destacable de este último punto es el Programa Aduana, con un seguimiento exhaustivo del recién nacido con alto riesgo social, en el cual se realizan visitas al domicilio y se controla que todos los niños cumplan con sus revisiones médicas.
Una vez conocido el Sistema Sanitario de Uruguay comenzamos las rotaciones por los distintos dispositivos, tanto en policlínicas de la Intendencia de Montevideo (Giraldez, Inve 16, Buceo, Yucatán y Tiraparé) como por los centros de salud de ASSE (Sayago y Cruz de Carrasco). De todos ellos destacamos el gran interés por el beneficio de los usuarios.
Tuvimos también la oportunidad de visitar varios asentamientos con el fin de promocionar actividades comunitarias. Visitamos los CAIF (centros de atención a la primera infancia), desde donde nos enviaron distintas propuestas con temas posibles a abordar tanto con los niños como con los padres.
En un país con recursos materiales limitados y con un nivel de pobreza elevado en ciertas zonas, el saber reinventarse juega un papel fundamental, aprendiendo a “crear gasas” con el material disponible, o incluso hacer una intervención de diabetes a personas con bajos recursos económicos.
Aplicabilidad
Este tipo de actividades docentes tiene una doble finalidad:
Conocer los recursos de los que dispone un país, cuáles son más aplicables según las características de la población, y aumentar el conocimiento sobre herramientas comunitarias en un país pionero en ellas.
Realizar un intercambio de culturas y experiencias.
Conclusión
Uruguay es un país envidiable a los ojos del resto de América Latina en cuanto a actividades comunitarias se refiere. A pesar de las dificultades que puede llegar a tener el país en relación a la tasa de pobreza o la gran dispersión de la población, desde el propio Gobierno se impulsan numerosas actividades comunitarias con el fin de poder llegar a la máxima población posible en cuanto a temas relacionados con la salud.
Durante nuestra rotación en el país nos hemos encontrado con numerosas actividades comunitarias en las policlínicas, centro de salud y programadas por la Intendencia de Montevideo. Todas ellas con el objetivo de mejorar la salud de la comunidad y empoderar a la población trabajando en red con los recursos que dispone.
Vivir esta experiencia nos ha proporcionado numerosos recursos para poder poner en práctica dichas actividades en nuestro sistema sanitario y así poder empoderar tanto a los profesionales como a la población en el ámbito de la salud.
Bibliografía
Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Transformar el futuro: metas cumplidas y desafíos renovados en el Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo: MSP, 2011. Disponible en:
https://www3.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&view=download&alias=338-transformar-el-futuro-msp-libro-reforma&category_slug=publicaciones-sistemas-y-servicios-de-salud&Itemid=307. (Consulta: 12 de mayo de 2023).
Ley 18211. Creación del Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo, 13 de diciembre de 2007. Montevideo: IMPO. Disponible en:
https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18211-2007 (Consulta: 12 de mayo de 2023).
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https://www.impo.com.uy/bases/leyes/18211-2007 (Consulta: 12 de mayo de 2023).
Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Reestructura del primer nivel de atención. Mercado de trabajo del sector salud. (Documentos de trabajo de Economía de la Salud nº3/06). Montevideo: MSP, 2006. Disponible en:
https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/reestructura-del-primer-nivel-de-atencion. (Consulta: 12 de mayo de 2023).
Uruguay. Intendencia de Montevideo. Disponible en: