Un minuto con el experto| Acceso libre| Pub UD AFyC sZ1 2023; 8(8)| 

Recibido 4-jun-23| Aceptado 7-jul-23| Publicado 1-ago-23 

Ana María Carrera, médica rural

Nuñez Velasco M. ORCID:  0000-0001-9142-1799 .

González Pérez L. ORCID: 0000-0003-1719-1571. 

Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria Sector Zaragoza I.

Resumen: En este minuto con el experto tomamos contacto con la medicina más rural a través Ana Carrera, una compañera ex-residente y actual médica de familia en la comarca de la Ribagorza. Nos narra su inicio en el periplo del mundo rural, con sus diferencias respecto a la medicina urbana, que le ha permitido reencontrarse con la longitudinalidad, sin perder de vista la importancia del tiempo (cronológico y meteorológico). 

Palabras clave: Medio Rural, Médicos de Atención Primaria, Servicios de Salud Rural.

Ana Maria Carrera, médica rural

Nuñez Velasco M. ORCID:  0000-0001-9142-1799 .

González Pérez L. ORCID: 0000-0003-1719-1571. 

Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria Sector Zaragoza I.

Abstract: Through this minute with the expert we made contact with rural medicine through Ana Carrera, current family doctor in the Ribagorza region. He tells us about her beginning in this journey of the rural world and its differences with respect to urban medicine. This experience has allowed her to rediscover longitudinality, without losing sight of the importance of time (chronological and meteorological).

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Keywords: Rural Areas, Primary Care, Rural Health Services.

Hay que ser muy valiente para coger y hacer todas las maletas e irse a vivir al pueblo ¿qué tal tu experiencia? 

Bueno, no sé si valiente… La situación del medio rural en Aragón y de la vivienda rural es compleja. La acogida en el centro de salud fue muy buena, llevaba tiempo con vacantes y tener el equipo más completo les alegró mucho. Fijar mi residencia en la zona se demoró dos meses. 

¿Crees que hay una medicina rural diferente de la medicina familiar de atención primaria en un centro urbano? 

Sí, son muy diferentes. 

¿Cuáles crees que son los aspectos que más diferencian la medicina de familia que se practica en un entorno rural respecto a la de un centro urbano? 

También es necesario llevar “un poco de casi todo” en el maletín. Además, llevo un maletín con material extra para aquellos días que estoy sola para los avisos. También hay que tener en cuenta la dificultad para encontrar algunos domicilios por la escasa información que tenemos en la base de datos (dirección: calle única s/n, calle carretera s/n…). 

¿Te planteas volver a un centro de salud urbano? 

En el momento actual no me lo planteo. La opción de elegir esta plaza ofrecía la posibilidad de mantener la longitudinalidad con una comunidad permite desarrollar una atención de gran valor. 

¿Podría decirse que el coche es tu nuevo instrumento indispensable para pasar consulta? 

En mi caso desde el centro de salud en el que trabajo (Graus) al consultorio donde paso consulta todos los días tengo unos 20 minutos de coche. Ese tiempo me permite organizar la mañana, o al menos intentarlo, porque suele ser habitual que surjan imprevistos. 

La predicción del tiempo será tu nuevo mejor amigo ¿no? 

La verdad es que no suelo mirarlo, asumí a finales de octubre que las botas de montaña serían mi mejor amigo (no resbalan las piedras y por los caminos de tierra son geniales). 

¿Qué tal has llevado el invierno?

“Solo” hemos tenido una nevada. Por suerte la carretera que comunica los consultorios es una nacional y estaba en perfectas condiciones. Aunque para acudir ese día a un aviso “me acercaron” hasta allí, las ruedas de invierno son nuestras amigas.. 

Muchos de los pueblos en los que eres la médica titular, multiplican su población en periodo vacacional ¿qué supone para un día normal en tu consulta? 

Parte de esta población “estacional” no realiza el desplazamiento en el centro de salud, y supone un problema administrativo. No solo consiste en la dificultad para citar a estos pacientes,  así mismo nos encontramos con un problema de seguridad del paciente,en muchas ocasiones invisibilizado. No aportan tratamientos crónicos ni informes donde consten antecedentes médicos y seguimiento. 

¿Podría decirse que te conviertes en médico de atención continuada y urgencias en verano? 

Durante todo el año los diferentes profesionales del centro de salud realizamos guardias de atención continuada por las tardes. Sí es cierto que en verano (y otras fechas festivas) se incrementa el número de pacientes que acuden por las mañanas para atención urgente. 

¿Ves en tus pacientes mayores más soledad que en décadas anteriores y problemas específicos de la época que nos ha tocado vivir? 

Ribagorza, la comarca donde se encuentra el centro de salud de Graus tiene un gran número de poblaciones despobladas. Llegada determinada edad las personas sufren importantes limitaciones que les “obligan” a bajar al valle, a dejar sus casas. Muchas de estas personas han visto como todos sus vecinos han ido abandonando el pueblo. 

Recomendación lectora sobre la comarca de la Ribagorza.