Chính quyền TP Hồ Chí Minh thông báo: ‘Khoảng 70%-80% F0 có triệu chứng nhẹ và có thể tự chăm sóc, tuy nhiên còn 20%-30% cần can thiệp chăm sóc y tế’.

‘Hiện TP có hơn 70.000 F0, đây là con số rất lớn, phải chuyển chiến lược điều trị. Đối với người có triệu chứng nặng, có bệnh nền thì được tiếp nhận và điều trị ở cơ sở y tế.

Còn việc cách ly F0 tại nhà, thực hiện nghiêm hạn chế tiếp xúc, giãn cách, gắn với giám sát, tư vấn y tế, cũng như cơ chế phản ứng nhanh khi có tình huống cấp cứu… là những việc TP tập trung trong thời gian tới, giảm tải phần nào đó áp lực lên các khu thu dung, điều trị COVID-19’.

‘Do đó, vừa qua TP triển khai mạng lưới tư vấn online của cộng đồng giáo sư, bác sĩ trên cả nước với mỗi người phụ trách một lượng F0 nhất định, hằng ngày giữ liên lạc để tư vấn, thăm hỏi, xử lý tình huống y tế.

TP cho biết việc này sẽ được mở rộng để F0 ở nhà hay ở các khu thu dung cũng được tư vấn online, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe…’.

‘Về đề xuất lập tổ y tế lưu động của Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch tham gia quản lý các trường hợp F0 và F1 không triệu chứng tại nhà, được đánh giá đây là mô hình tốt’, ký hiệu -PNT.

Chúng ta nhận thấy ‘Chiến lược mới của TP rất hiệu quả’, và với chiến lược đó so với số liệu hiện tại thì chúng ta cần khoảng 14.000 F0-21.000F0 phải điều trị tích cực bệnh viện, nếu để 70.000F0 hiện nay mà trong đó F0 ít triệu chứng khó lây chéo cho người khác thì con số 21.000 sẽ giảm nữa (đôi vài F0 không triệu chứng lây nhau rồi có lúc xuất hiện F0 nặng).

Vậy với ‘Chiến lược mới này’ TP cần chú trọng gì?

(1) làm sao phát hiện nhanh F0 không triệu chứng trong cộng đồng.

(2) có biện pháp với F0 dạng không triệu chứng.

(3) duy trì biện pháp với các F từ trước tới nay đang làm.

Biện pháp:

Mục (3) chúng ta đã hoàn thiện biện pháp theo barem.

Mục (1) và (2).

‘Nơi cơ sở làm việc’ như công ty X, ship hàng lúc tụ hội công ty giao nhận...: thì luôn tồn tại nguy hiểm là có người F0 không triệu chứng sẽ tới lúc lây sang F0 nặng (tổ X 20 người nếu lây cả sẽ có vài F0 nặng, chưa kể lây ngoài xã hội- chính quyền đã nêu), chúng ta chú trọng thêm tới 2 mũi nhọn test và quy trình công việc tạo ‘chuỗi tách nhóm việc’ được. Ship là thể hiện ‘xã hội’ vận động thời dịch.

Chẳng hạn: khuyến khích 3 ngày xen kẽ test gộp X sẽ được tương trợ gì, nếu để quá rồi mới test thì X chịu thêm chi phí gì; tổ covid công ty X có danh sách nhân viên nơi công ty và ở nhà, chịu trách nhiệm quy trình chuỗi và duy trì hoạt động ra sao; covid cộng đồng giám sát thực hiện 5K (tới ‘hỏi xem hướng dẫn’ 5K của X, xử phạt vi phạm).

Trường hợp quan trọng F0 không triệu chứng, tự chăm sóc ở trong cộng đồng? Những biện pháp:

1/ Danh sách người dân ở ngõ hẻm Ng ở nhà, ở nhà làm dịch vụ thêm, ở nhà làm X, nhiều thế hệ nhiều nghề, ai phải ở nhà thời dịch...để hỏi lịch test, tổ covid quản lý, để có đăng ký lịch ‘trong nhà và ngoài nhà đi làm’.

2/ Dạng PNT được phối hợp tốt với tổ covid cộng đồng, với chính quyền TP.

Thêm 1 biện pháp của PNT chúng ta chuyển lực lượng từ các cách với F hiên nay sang, giai đoạn đầu có thể tăng F nhưng cả thời gian dịch sẽ ngắn hơn, các công đoạn khác sẽ giảm công sức.

3/ Trong xã hội đưa được F0 bị nặng có tỷ lệ là thấp so với tổng F0 không triệu chứng, tự chăm sóc được là thắng lợi (tỷ lệ đang 20%-30% mà giảm được còn 10%-15%), muốn vậy nhờ: phát hiện sớm, 5K, vaccine, ‘sức khỏe’, ‘người khoẻ giữ cho người yếu’.

Phương pháp tự cách ly được, có trợ giúp cụ thể của chính quyền với F0 không triệu chứng, tự chăm sóc được là thuận lợi để ‘tự thể hiện ra’.

F0 không triệu chứng ở Ng được cách ly tại nhà, còn F0 dạng này mà ở X tỷ lệ nhỏ thì người đó sẽ bị sẽ tách ra và dừng làm, còn nếu lớn sẽ bị cách ly cả X, như thế đốc thúc 5K của X.

4/ Người dân liên hệ nhanh, kịp thời với dạng PNT sẽ được lợi:

4.1/ Theo dõi, tư vấn đầy đủ: nên như thế nào đỡ lây, khi bị lây sẽ nên như nào đỡ bị người khác, đỡ bị chuyển nặng...

4.2/ Mình lỡ thuộc dạng F0 không triệu chứng, tự chăm sóc thì sự khaibaoyte đầy đủ giúp khỏi lây cộng đồng ra sao? được test định kỳ ra sao (mảng màu, độ hoạt động), giảm chi phí ra sao quá trình các F.

4.3/ Tiếp tục chia sẻ cách sinh hoạt cộng đồng giảm lây nhất. Trong Ng nhà cách ly nhà như thế nào (trong 10 hay 15 ngày cao điểm)?

4.4/ Ng xuất hiện F0 không triệu chứng được được tương trợ sinh hoạt cuộc sống, tổ covid cộng đồng có thể dán thông báo ‘đang cách ly F0 tự nguyện không triệu chứng’ chứ không phong tỏa cả Ng (tất nhiên đã có test Ng), được chăm sóc y tế.

4.5/ Liệt kê được nhóm bất khả kháng ở X và Ng

X: như thợ người vặn, người giữ ốc.

Ng: nhà ở chung nhiều thế hệ, có người con làm nghề này, người kia làm nghề khác; vài nhà dân ở hẻm sinh hoạt chung...

Để định kỳ test chung, ràng 5K chung, quy định chung riêng.

4.6/ Là đại diện của nhóm thì nên cử ra test, mình hơi giàu so với nhóm thì test cho nhà nghèo, mình khỏe giữ 5K cho người yếu, nhắc nhóm gia đình nhiều thế hệ test định kỳ và giữ 5K chung ra sao (mình có thể được test riêng ở tổ covid hoặc X).

5/ Các tổ ghi nhận mọi ý kiến về phòng chống dịch trong thực tiễn đề bạt với tổ trưởng.

Nghĩ mọi cách cho F0 không triệu chứng được biết sớm nhất.

6/ Thực hiện ‘chuỗi nghi ngờ’ màu xanh cho mọi cá nhân để giảm chi phí test.

Chẳng hạn: một người n1 ở với vợ con toà nhà T1 thì nếu mọi người trong nhà 5K tốt ta có màu xanh, nhưng một thời điểm chồng lỡ tiếp xúc gần người khác một lúc mà không đeo khẩu trang thì người đó nên 5K tốt rồi xem ngày thứ 3 hay 4 mình có gì lạ không? nghi thì test và lại chuyển xanh cả không bị (5K thay test).

(Lê Thanh Đức; 29/7/2021, tổng hợp từ Ban Chỉ Đạo)