關節骨骼－每年2萬人次換膝關節女性居多

轉載中國時報【邱俐穎╱台北報導】

台灣每年平均有2萬人次置換人工膝關節，又以女性居多，約占75%。骨科醫師表示，男性先天骨骼、軟骨體質就比女性好，且骨骼、軟骨需荷爾蒙滋養，女性停經後少了荷爾蒙保護，骨骼、軟骨就容易「兵敗如山倒」，平時不妨選擇游泳、太極拳、瑜伽等全身性運動，減少軟骨磨耗。

依健保局統計，民國98年至100年，國內膝關節置換共59386組，以女性居多，占74.55%，使用人數達50546人；從年齡來看，65至75歲是換人工膝關節的高峰，占41.76％，其次是75至85歲35.14%。去年人工膝關節材料及手術費就花了健保26億元。

台大醫學院骨科副教授江鴻生表示，正常的膝關節接觸面都包覆一層光滑且有彈性的關節軟骨，周邊有滑液囊分泌滑液，讓關節如同浸潤在潤滑油中，若軟骨不光滑或失去彈性，關節自然無法順利轉動，甚至負重時發生疼痛。

年齡增長、體重過重、罹患類風濕性關節炎、痛風、嚴重外傷等都是導致軟骨磨耗的原因，若磨損情況輕微，可在關節內注射玻尿酸改善，若情況嚴重，可能就要評估是否要置換人工膝關節了。

要保養膝關節，江鴻生說，體重愈重對膝關節壓力愈大，也愈容易造成關節磨損，體重過重者應設法瘦身；葡萄糖胺是製造軟骨的原料，豬、牛軟骨都是富含葡萄糖胺的食物，但對年長者可能會因此同時攝取過多的脂肪和膽固醇。

另外，運動能讓身體有效利用葡萄糖胺、製造新軟骨，但運動卻也是一刀兩刃，同時也會消磨軟骨，江鴻生建議，不妨多做游泳、太極拳、瑜伽等全身性運動，將運動能量分散在四肢、軀幹，否則跑步、爬山等運動過於集中鍛鍊下半身，恐造成膝關節的過度磨耗。