更年期不是病多運動可舒緩

轉載自世界新聞網

Q：更年期是病嗎？需不需要治療？

「更年期不是病！」台南奇美醫院前婦產部主任黃國強調，更年期只是一段時間而已，在停經前幾年或之後出現如熱潮紅、心悸、失眠等症狀，稱為更年期症候群，嚴重到影響生活品質時才需求診。

「更年期不需要治療！」台北台安醫院副院長周輝政認為，就像頭痛是否要吃止痛藥一樣，除了看個人能承受的程度，還得看症狀而定，症狀嚴重或因為更年期產生的負面生理變化例如骨鬆，才需要治療。

Q：怎知道已進入更年期？

根據國際更年期醫學會的定義，更年期（perimenopause）是指女性從有生育能力轉變為無法生育階段的過渡時期。停經（menopause）則是月經已一年沒有再來了。

通常醫生會測血液中的濾泡刺激素（FSH，看有無超過40mIU/ml ），以此判斷卵巢的年齡，從卵巢功能逐漸衰退到功能停止，大約45～55歲，最後不再排卵，正式停經。

通常46～47歲接近更年期，50～51歲停經，如果51歲前五年內曾出現三個月月經沒有來，或一年只來八次以下，就應找醫師評估，檢測血液中的濾泡刺激素，尤其有時兩三個月沒有來，一來經血量會很多。

Q：因手術而提早停經，該不該使用荷爾蒙？

如果切除子宮，手術造成的停經，「不一定真的停經，」黃國提醒，當卵巢還在，功能正常的情況下，仍可分泌荷爾蒙，只是沒有月經而已；除非卵巢也因手術而失去功能，建議使用荷爾蒙直到一般停經年齡約51歲，再由醫師評估是否要繼續補充。要注意的是，年輕女性即使因手術提早停經，也須進行全面性評估檢查，再決定是否補充荷爾蒙。

Q：哪些人不能使用荷爾蒙療法？

乳癌患者、有乳癌家族史、子宮內膜癌、有血栓症、對荷爾蒙過敏、肝臟功能障礙、子宮異常出血未確定原因者，建議使用非荷爾蒙藥物治療。

Q：哪些保健方式可緩解更年期？

今年發表在美國婦產科醫學會期刊的一份研究指出，更年期女性生活型態的改善非常重要，一星期運動150分鐘，體重降7％，可減少58％糖尿病的風險，戒菸、足夠的鈣片（一天1200～1500mg）與維他命D（800～1000mg），更可預防骨鬆，「女性先做到這些，再來談用藥」。

至於大豆異黃酮、山藥、大豆類製品等植物性雌激素是否有效，婦產科醫師表示，雖然有些報告認為對症狀改善有幫助，但療效有限，且跟安慰劑相比，沒有顯著差異；如果仍想攝取來緩解症狀，醫師強調謹記「並非所有的植物性雌激素都安全有效，有沒有臨床驗證是唯一的保障」。

中醫有不少方式可以協助緩解症狀，中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任曹榮穎說，傳統中醫從調補肝腎、補養氣血的方式來減緩更年期症狀，像是使用加味消遙散疏肝健脾養血，或使用健步丸、六味地黃丸、左歸丸來滋養腎氣；或透過體針、耳針以及呼吸節律（練氣功、太極拳、瑜伽）順暢身體氣血；此外，按摩穴位、幫助身體筋肉放鬆，也是不錯的選擇。