保命防跌！多走路打太極拳

【早安健康精選書摘】 如何保命防「跌」？

如果跌倒過，有一半的人會再次跌倒

根據研究顯示，國內六十五歲以上長者，有三分之一曾在一年內跌倒過；而跌倒過的老人，有二分之一會再跌倒，且年紀愈大，跌倒的機率就愈高。

其中，跌倒可能造成的嚴重傷害，包括髖關節骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。有些老人則因為害怕再次跌倒，而限制自我活動，漸漸失去獨立活動的能力，使得身體功能愈來愈差，也造成家人的負擔。

老人容易跌倒的原因，可分為「內在」與「外在」因素。其中，「內在」因素如老化導致視力減退、平衡感失調，疾病如中風、心肌梗塞、貧血、姿勢性低血壓等，以及長期服用降血壓、降血糖、心衰竭等藥物，都會影響反應與平衡感。「外在」因素，指的則是由環境所造成，如濕滑的浴室、廁所、廚房、樓梯間、光線昏暗處等，以及戶外不熟悉的環境、移動的公車、沒有扶手的樓梯、馬路上的障礙物等。

由於長輩跌倒的場所室內多於室外，室內以臥室最多，其次為浴室，若能徹底改善居家環境，排除動線上的障礙物，並依照長輩情況安裝輔助器在側，則可減少五○％至六○％的跌倒機率。

培養防跌的安全生活習慣

一、趨吉避凶：習慣性檢視地面、對周遭環境保持警覺，例如，當進出浴室、廚房等潮濕空間時，要提醒自己避開濕滑地面、放慢腳步，並盡量扶著牆壁。進入昏暗的房間時，要先開燈再進去。平常要避免雙手都拿東西，並善用扶手，掌握有電梯可搭乘就不爬樓梯的原則。夜間起身或早上起床時，最好先坐在床邊讓意識恢復清醒，再慢慢起身跨出腳步，若服用藥物會增加如廁頻率，吃藥前先上廁所，或在床邊備妥尿壺。

二、常做防跌運動：走路是最簡單的方法，而彈力帶訓練、元極舞與太極拳等三種運動除能提升老年人生理功能的表現，也兼具花費少、不需特殊器材、不受場地限制等特色。

三、挑雙好鞋子：選擇鞋子時，應以能增加行走時的舒適性與穩定性為前提，例如，透氣的圓頭鞋能保護足趾且容易伸展，底部墊子要適當，才能減少腳後跟的疼痛，鞋底挑膠底、深紋路可以止滑，並要考慮穿脫時的方便性，盡量不要買需綁鞋帶的鞋子。

四、記得軟著地：

為了降低跌倒骨折的風險，平日應牢記面對意外時讓身體「軟著地」的原則，包括跌倒時盡量讓身體順著慣性倒，將受力關節迅速彎曲，並採縮頭、並腿、雙臂合抱胸前，以團身滾動的方式，減緩摔倒時的衝力以保護四肢。

常用的藥物中，其實暗藏「致跌」成分

當長輩看完門診，領回藥物的同時，藥袋上那些用來治病、緩解症狀的名稱中，其實暗藏許多赫赫有名的「致跌藥物」，服用後會導致認知混亂、平衡感變差、行動趨緩、活動力減弱，一不小心就會增加跌倒的風險。

其中，最常見的「致跌藥物」如鎮靜、安眠藥，會讓長者容易嗜睡、減緩反應時間、影響認知功能導致步態不穩。而抗精神病用藥及抗憂鬱劑則有鎮靜及安眠等副作用。心血管用藥如降血壓藥，則會造成姿勢性低血壓。而止痛藥與肌肉鬆弛劑除了鎮靜之外，也有肌肉放鬆的副作用，將會使得肌肉反應動作變慢、平衡變差。

此外，如緩瀉劑容易增加如廁頻率，且會造成電解質不平衡，使長輩身體變得虛弱。降血糖劑可能導致血糖過低與暈眩，抗癲癇藥則因鎮靜作用、嗜睡和暈眩，影響肌肉張力及平衡感。抗膽鹼藥物會引起鎮靜、嗜睡、神智不清、精神混亂和幻覺等現象。傳統抗組織胺用藥則會抑制中樞神經，產生嗜睡、步行失調及精神集中困難等副作用。帕金森氏症用藥如左旋多巴（levodopa）與甲磺酸溴隱亭（bromocriptine）會引起姿勢性低血壓、嗜睡與視覺模糊等，以上皆會增加跌倒的機率。

因此，要遠離跌倒的預防之道，用藥前應請專責醫師做整體評估，選用低風險藥物，若需用致跌高風險藥物，應由低劑量開始，再逐漸調整，並補充用藥須知與常識，且要提醒長輩確實遵從醫囑，不要重複拿藥、自行調藥或停藥，或迷信偏方亂服中草藥，才能確實控制用藥對身體的影響。

本文出處:早安健康網