長者千萬要防跌！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）老人家真是不能跌倒！90歲的郭奶奶，日前在家裡滑倒撞到頭，意識昏迷，緊急送醫救治經程腦部電腦斷層檢查，發現老奶奶跌倒時傷到頭部，急性硬腦膜下出血，血塊壓迫腦部，生命垂危。緊急安排開顱清除血塊手術，術後2個禮拜加護病房治療，郭奶奶總算順利清醒並轉至普通病房繼續復健治療。

經強力撞擊硬腦膜下出血 損傷太嚴重可能昏迷、死亡

安南醫院腦神經外科程正鑫醫師表示，硬腦膜是包覆在腦表面的一層結締組織，經過強大力量撞擊，可能造成腦表面血管破裂出血，造成硬腦膜下出血，直接壓迫到腦組織，造成神經功能損壞，需要緊急開刀處理。若腦部損傷太嚴重，可能造成長期昏迷，甚至中樞衰竭而死亡。家中有老人家，務必不可輕忽長者跌倒嚴重性。

程正鑫醫師提到，根據2017年衛福部公布的國人十大死因，事故傷害仍排名第6，最常造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒。研究顯示，相較交通事故，老人跌倒其實更易於預防。建議老人千萬不要因為曾經跌倒就自我限制活動，陷入功能與行動力逐漸喪失的惡性循環。

防跌肌力運動 可從安全性較高的平躺抬臀開始

根據國健署於2013年「國民健康訪問調查 」顯示，老人最近一次跌倒的地點，高達一半以上是在自家住處，其中又以客廳、臥室、浴室、廁所最常見，自宅以外則以路上、菜園/農地、公園及運動場為主，而每一位跌倒長者其住院平均費用為9到13萬元。

安南醫院復健科醫師洪啟堯也補充，防跌肌力運動可從安全性較高的平躺抬臀、平躺抬腿、坐姿抬腳、坐姿踏步等開始，搭配大關節牽拉伸展，循序漸進至腳跟腳尖重心轉移及腳跟行走等平衡運動；太極拳也是實證可防跌的運動。

別因怕跌倒而不運動 反而肌力減弱

人一旦上了年紀，要做快樂的「不倒翁」這麼難嗎？程正鑫醫師表示，國民健康署提出防跌三部曲供長者及家屬參考，包括訓練肌力與平衡感、遵循醫囑用藥、定時檢視居家安全及防滑、外出要留意反光標誌、馬路行走不要急。

建議長者愈老愈要動，加強下肢肌力和身體柔軟度及平衡感；服用多重藥物者若出現頭暈、肌力減弱及步履不穩等狀況，亦可與醫師討論調整用藥，降低跌倒風險。居家環境部分，除適度照明、保持平日行經路線障礙物淨空，長者臥室亦可考慮採用木質地板，或鋪設防跌軟墊，浴室不但要防滑更應於適當處裝設扶手並擺放防滑、不積水的椅子，供長輩隨時使用。

長者不幸跌倒撞到頭 建議就醫檢查最保險

最後，程正鑫醫師提醒長者，若不幸跌倒撞到頭，不論輕重還是到醫院就醫最保險。輕微頭部外傷須持續觀察與藥物治療，但嚴重頭部外傷或有明顯神經缺損，就必需接受腦部電腦斷層的檢查以確定腦部是否有損傷。腦部電腦斷層的檢查若是出血量少、挫傷不重，以藥物治療及觀察為主，但是倘若出血量多，危及生命則可能需開刀處置，總之小心駛得萬年船。

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