跌倒-銀髮族的第二殺手 太極拳有幫助

知名本土作家吳念真，日前在浴室跌倒，幸好經治療後已康復出院。 其實，吳念真並非特例，因為台灣65歲以上老人跌倒比率正逐年增加， 甚至成為造成銀髮族死亡事故的第二殺手。

吳念真是在臉書上透露自己在二月二十八日跌倒的經過。

根據他的描述，他前一天晚上還在參與紙風車兒童藝術工程的活動，沒想到二二八清晨在睡夢狀態下摔倒在浴室，緊接著就出現流鼻血、頭部劇烈疼痛、暈眩、嘔吐等症狀。

經過緊急送醫，電腦斷層顯示是顱內出血，送入加護病房的同時，醫院也對家屬發出病危通知單，經過五天終於出了加護病房，但仍在普通病房待八天才出院。

吳念真康復後，在臉書上向朋友與救護、醫護人員致謝，請大家放心，最後還寫上一段話提醒自己，「我將隨時提醒自己醫生的交代：先愛自己，然後才有力氣去愛、去關心別人。」

老人事故傷亡 跌倒排第二

其實吳念真才六十二歲，嚴格來說不算老人，但仍不幸碰上老人最常見的意外：跌倒。根據國民健康署的調查，造成老人事故傷亡的主要原因，排名第一的是交通事故，第二名就是跌倒意外，平均每五位老人就有一人曾經跌倒。

跌倒後最直接的影響就是受傷，國健署統計，每十位年長跌倒者中，有三人會受傷，其中一人甚至嚴重到會住院；輕者可能只有瘀血、骨折，但若像吳念真這樣撞到頭部，除了會顱內出血外，嚴重者還可能死亡。

專長在老人醫學的林口長庚醫院內科部主任陳英仁分析，造成老人家跌倒的原因很多，最常見的當然就是視力、聽力、平衡感、肌力的老化，直接影響反應能力造成受傷，又或者是本人健康有點狀況或服用藥物，也可能導致跌倒發生。

以這次吳念真受傷為例，陳英仁說，很多老人家都是在半夜要起床尿尿時，發生跌倒意外，除了本身可能攝護腺有問題，也可能是憋尿了一陣子才起床，結果在急尿的狀況下排尿，此時副交感神經就會比較活躍，進而引起短暫的意識模糊。

陳英仁就碰過因為夜尿，甚至還出現昏厥的個案。

若排除老化因素，室內沒有無障礙的空間是較嚴重的狀況。「台灣家庭環境普遍對老人並不友善。」陳英仁指出，客廳、臥室、浴室是最常肇事地點。若個別分析原因，客廳主要是地上有雜物桌椅、突出電線等，臥室則最常碰到突出的床角，浴室則是因為溼滑地板。

有氧運動可練心肺、肌力

跌倒後，最容易受傷的部位分別是下肢、上肢與頭部。陳英仁提醒，若撞到頭部，最好趕緊就醫進行檢查；此外，有一些骨折也容易讓人忽略，像是脊椎壓迫性骨折、手腕的骨折等，病患通常都是痛了好幾天，就醫後，才發現是骨折造成。

「別小看老人家跌倒，除了可能立即產生的危險，還可能因此產生心理障礙，減少活動意願。」陳英仁表示，經過跌倒的慘痛教訓，多數老人家心裡都會產生陰影，甚至擔心再次跌倒而不想出門，並減少日常活動，「老人家肌力退化得特別快，一旦又因為害怕再次跌倒而不活動，只會讓肌肉無力的狀況更嚴重。」

中山醫院復健科醫師潘健理說，老人家要預防跌倒，最有效方式就是持續性的運動，特別是有氧運動；因為不僅可以訓練到心肺功能，最重要的是還能訓練肌力，讓老人家具有基本的反應能力，即使跌倒也可以把傷害降到最低。

潘健理也建議，銀髮族可適量進行一些負重運動，也就是常見的重量訓練。與年輕人不同的是，老人家的負重訓練不需要刻意加強重量，只要進行輕微的負重訓練即可。

長庚醫院復健科醫師周適偉則建議，老人家可以多打太極拳，因為太極拳雖然動作慢，但可以訓練身體重心的變化，也能訓練到下肢力量，對年紀較大的人來說較為適合。

本文轉載<今周刊>954期