太極拳可以改善某些ADHD症狀

根據發表於美國精神科協會(APA)2010年會中的研究，在夏令營中參加太極拳課程6週可以改善心智疾病青少年的行為控制。

紐約布魯克林Maimonides醫學中心精神科住院醫師Peng Pang表示，我們發現，這群診斷有注意力不足/過動障礙症(attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD)的青少年整體在控制過動上有幫助，認知技能也有改善。

Pang醫師表示，隨機控制試驗顯示，太極拳可以改善成人的生活品質與憂鬱症狀，且至少有一個非控制型試驗發現，對於ADHD或焦慮的小孩有幫助，但是少有研究探討太極拳對年輕人可能的心理社會幫助。

因此，目前的這篇控制型研究檢視了太極拳促進青少年(12-18歲)自我控制和減少情緒不穩的效果，這些青少年至少有一種精神疾病診斷與統計手冊第四版內文修正版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders [Fourth Edition, Text Revision])的心智疾病診斷，這些研究對象參加該醫學中心在2009年舉辦的夏日喘息計劃(summer respite program)。

該研究包括了太極拳組的10名青少年以及9名參加該營隊但未學習太極拳的控制組，平均年紀是14歲，約半數為白人、半數為男性。約50%有ADHD診斷，其他診斷包括適應障礙、憂鬱、對立性反抗疾患以及焦慮。

兩組在開始時的人口統計學資料和Conners-Wells自我報告量表(Conners-Wells’ Self-Report Scale，CWSS)的次量表等醫學資訊之間並無顯著差異；主要終點為根據CWSS判斷的過動改善情況。

太極拳組每週有兩次由太極拳師傅指導45分鐘的太極拳課程，為期6週，控制組參加日間營隊，但是只參與標準活動。在開始時、第6週和第12週時反覆進行測量，以得知兩組之間的差異。

研究者發現，在第6週結束時，太極拳改善了過動與ADHD指標次量表分數。Pang醫師報告指出，太極拳組的過動分數從47.11減少到45.22 (P =.03)，但是控制組則是從52.89增加到57.88。太極拳組的ADHD指標次量表分數也從52.00降低到51.89(P = .005)，而控制組則是從52.89增加到57.88。

不過，根據Pang醫師表示，第12週時效果並未持續，這或許是因為這些研究對象未持續自己打太極拳，也恢復服用他們的ADHD藥物，而可能稀釋了(太極拳)的治療效果。

第12週時，太極拳組的過動分數為44.25，控制組則是52.11。兩組的ADHD指標次量表分數分別是54.63和58.33。不論任何時間點，兩組的CWSS品行或認知次量表都沒有差異。

她報告指出，半數有ADHD診斷，而參與太極拳課程者的CWSS認知問題次量表有改善。

Pang醫師建議，因為太極拳沒有副作用也無須特別花費，是一種有經濟效益的替代治療方式，特別是那些無法耐受ADHD藥物的病患或者父母親反對用藥的病患，或者用來作為停藥期間維持相對穩定狀態的一種方法。

馬里蘭的一位精神科醫師、《Messages: Self-Help Through Popular Culture》的作者Mike Brody向Medscape Psychiatry表示，太極拳的效果可能只是透過讓青少年「專注」；Brody醫師是APA和美國小兒科學院的聯絡員。

他表示，太極拳不錯，但是我相信，任何類型的活動都可以用來調節、提供訓練— 例如舞蹈、唱詩歌、空手道、甚至棒球 — 都可改善ADHD。他堅決相信，任何可以幫助小孩專注的訓練活動都對此疾病有所助益，此外，他認為，活動的其他方面，例如孩童接受的額外注意也有所影響。

伯林頓佛蒙特大學精神科臨床教授David Fassler醫師也提出看法，這是個有趣的先驅研究，認為太極拳對於ADHD青少年的整體症狀有正面影響，有關柔道和增加運動的其他研究也提出過類似的結果。

雖然這類活動對於特定病患可能有所幫助，但目前的研究結果並非意味著它們可以取代更具確定性的介入方式，我同意作者們的看法，需要後續研究，以進一步暸解太極拳對於精神異常青少年的可能治療效果。

Pang醫師、Brody醫師與 Fassler醫師皆宣告沒有相關財務關係。

精神科協會(APA)2010年會：摘要NR2-77。發表於2010年5月24日。