SP 3.2 - Uma dor lancinante

1. Diferencie os tipos de cefaleia e suas principais etiologias:Tipos (migraine, tensional, salvas, trigêmio);

Os três principais tipos de cefaliea são a enxaqueca(migrânea),tensional e em salvas

2. Sobre cefaleia migrânea:

Definição:Caráter pulsátil,unilateral e intensa,

Etiologia (causas primárias e secundárias);

Causas secundárias são sinais de uma alteração estrutural,sendo possível diferencia la da primária.A secundária é mais grave e exige tratamento imediado,pois pode ser uma manifestação de doenças como AVE,meningite,neoplasia e distúrbios hidroeletrolíticos

Epidemiologia;

Incidência maior nas mulheres,tendo o fator hereditário influenciando a sua ocorrência

Fisiopatologia;

Ainda é incerto,a principal teoria acredita que ocorre pela vasodilatação,gerando toda a sintomatologia apresentada.

Sinais e sintomas

A clínica é apresentada por prómdromo,que é a áura,sendo obrigatório a sua presença.Algumas horas depois,começa se a cefaleia,que tem caráter pulsante,unilateral e intenso.Ocorre fotofobia e fonofobia,tendo duração de 24-72 horas,sendo incapacitante

Fatores de risco e desencadeantes;

História familiar é a principal,enquanto os desencadeantes são a ingestão de comidas específicas,que variam de pessoa para pessoa.

Diagnóstico;

É clínico,devendo se fazer o diagnóstico diferencial de causas secundárias

Diagnóstico diferencial 

Cefaleias primarias e secundáris

Sinais de alarme 

Presença de sinais sistêmicos,histórico de neoplasia,idade maior que 65m anos com mudança do padrão de cefaleia,início agudo e déficit neurológico

Tratamento: medicamentoso, não medicamentoso (terapias alternativas)

3. Tratamento medicamentoso (profilaxia/quadro agudo): 

dipirona, metoclopramida, dihidroergotamina, sumatriptano. Mecanismo de ação, reações adversas e efeitos da hiperdosagem (não precisa).

Depende do grau da cefaleia e sua incapacitação da rotina da pessoa.Na enxaqueca leve é usado analgésicos com antiemético(metoclopramida),na moderada é feito AINE e antiemético,se necessário,enquanto na grave é usado triptano associado com AINE.Não é usado opióide,pois eles podem piorar a recorrência da cefaleia no longo prazo