Luciana-27 anos
Simulação feita pela Gabriela Renó
QP e HMA:
Lombalgia há 3 semanas,sem resolução após dipirona.5/10 na escala de dor,doendo no momento.Relata ficar muito tempo sentada no trabalho,de publicidade.Sente dor em fincada no lado esquerdo da lombar
HP:
Nenhum antecedente de moléstia.não faz atividade física e relata alimentação adequada.Relatou problemas de convivência no trabalho,que a deixam estressada.
EF:
Se apresenta em bom estado geral,AC e AR normais.FC:82 ST:97 PA:120X90.exame neurológico:
Flexão,extensão e rotaçao lateral lombar dolorosa,extensão de quadril sem dor.
HD:
Mialgia lombar
CD:
Orientações sobre postura,estresse no trabalho e importância do exercício físico.algum remédio anti-inflamatório,analgésico ou relaxante muscular serão úteis para aliviar a dor