SP 2.4 - Este tremor que me acompanha!

Questões de aprendizagem:

1. Diagnóstico diferencial de doenças neurodegenerativas que levam ao tremor.

2. Explicar a relação dos sistemas esquelético, muscular e nervoso e a interação deles para a realização da marcha.

3. Explicar o mecanismo de reflexo, controle e coordenação motora (neurofisiologia).

4. Sobre doença de Parkinson responda: 

   1. Definição e classificação;

A doença de parkinson faz parte da síndrome parkinsoniana,sendo,portanto,uma doença hiponicética de carater nuerodegeranativo progressivo e motor.

4. 2. Etiologia (drogas que levam a parkinsonismo secundário);

Ela é causada pela redução de neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal,de modo que a dopamina não será produziada e causará toda a sintomatologia.Fármacos que reduzem a dopamina(antipsicóticos) podem causar parksonismo,por simular o que acontece na doença

4. 3. Epidemiologia;

Prevalência aumenta com a idade,mais comum em homens,sendo a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente,

4. 4. Fatores de risco;

Existem alguns fatores de risco ambientais que sugerem aumento do risco,sem comprovação,como: poluição,pesticidas e ingerir água de poço.O fator de risco fortemente associado é a história familiar.

4. 5. Fisiopatologia;

Ocorre a degeneração dos neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal pela presença do corpo de Lewy,uma proteína presente ao redor desses neurônios.que gera lesão nas células nervosas

4. 6. Sinais e sintomas (tipos de alterações de marcha); 

Bradicinesia,rigidez,instabilidade postural,tremor de repouso,marcha parkinsoniana,distúrbio do sono.Enquanto os não motores são constipação intestinal,alteração do humor e sinais de demência

4. 7. Métodos para avaliação da marcha;

UPDRS,escore de FAST

4. 8. Diagnóstico;

É clínico,devendo se exlcuir outras causas.O paciente deve ter bradicinesia associada a pelo menos um dos seguintes sintomas:Rigidez,instabilidade postural e tremoe de repouso

4. 9. Tratamento (mec de ação das drogas).

Levodopa associado com carbidopa,ou pode se usar agonistas da dopamina ou inibidores do MAO