Nessa simulação não anotei a consulta,portanto irei relatar,com minhas palavras a simulação
Atendi uma paciente que se apresentou,desde o início da consulta,com manifestações clínicas típicas de um AVE.Sendo assim,dede o início,voltei minha anamnese para o seu possível diagnóstico.Foi relatado que,há 2 semanas,apresentou uma hemiplegia do seu lado direito,com a perda dos movimentos dos MMSS,MMII e de metade de sua face,comprometendo sua marcha,fala e movimentos do braço e mão.A paciente não procurou assistência médica até então,sendo a minha consulta sua primeira investigação.Abordei a história da moléstia atual,tentando entender como aconteceu toda a situação,além de realizar perguntas que exclsuissem outras causas.Explorei o seu histórico médico pregresso(HAS e DM),seus hábitos alimentares, sociais(alcoolismo e tabagismo) e medicações em uso.Em seguida realizei o exame físico direcionado,além de aferição dos sinais vitas,realizando em seguida a solicitação de exames de imagem(Tc),que confirmaram a ocorrência de um AVE isquêmico.Em seguida,tentei conversar e tranquilizar a paciente,que se encontrava muito preocupada e triste com a sua situação atual,me perguntando repetidamente se seus movimentos voltariam ao normal.Por fim,expliquei sobre o seu quadro e sobre a reabilitação que será feita em seguida,com uma equipe multidisciplinar(fisio,nutri,to) além de explicar sobre a necessidade de mudanças de hábitos,para que não ocorram novos episódios.Por fim,realizei a prescrição medicamentosa para a prevenção secundária,sendo receitado:
AAS
CLOPIDOGREL
Estatina de alta potência
Ajuste dos anti-hipertensivos
Confesso que essa simulação foi um desafio para mim,pois tive que lidar com toda a questão emocional da paciente enquanto realizava a consulta.É uma situação muito comum na prática médica e aprender com a simulação com certeza me deixou mais preparado para o futuro.