SP3:Faça o que eu digo,mas...

1. Quais os valores de referência de leucócitos, neutrófilos e bastonetes. O que indica quando há redução/aumento deles?

Leucócitos: 4.000-1100

Leucocitose:Indica infeccção

Leucopenia:Várias causas

Neutrófilos:2600-8500

Neutropenia:Infeção  viral,leucemia,atividade física intensa

Neutrocitose:infecção bacteriana ou fúngica

Bastonetes: 0-800

Aumento:Desvio à esquerda

2. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC):

2. 1. Epidemiologia 

Extremos de idade(menor que 5 e maior que 65),sendo mais comum em homens

2. 2. Etiologia

Viral:Influenza,adenovirus,coronavirus

Bacteriana:É a mais comum.Bactérias mais frequentes:

Típicas:Strepto pneumoniae é a mais comum-gram +

Atípica:Micoplasma pneumoniae,clamudia pneumo 

Fúngica e parasitária

2. 3. Fator de risco

Imunossupressão,histórico familiar,DPOC,asma,tabagismo,etilismo,ATB recente,infeccção grave prévia,insuf cardíaca,DM,HAS,desnutrição

2. 4. Fisiopatologia

Invasão do patógeno no parênquima pulmonar,inflamação nos alvéolos, gerando a presença de exsudato,que dificulta a troca gasosa.Existem as seguintes formas de adquirir o patógeno:

Aspiração,inalação,disseminação hematogênica,

2. 5. Sinais e sintomas (diferenciar o quadro bacteriano do viral)

Febre,taquicardia,tosse seca ou produtiva,taquipneia,dor torácica pleurítica,fadíga,cianose,confusão mental

Exame físico:

Macicez à percussão(indica derrame pleural),redução dos MV na auscuta: e a presença de creptações,roncos

Sinais de consolidação pulmonar nos exames de imagem

2. 6. Diagnóstico diferencial

Diagnóstico com outros quadros pulmonares que causam consolidações e outros que causam dor pleurítica típica,além de outros quadros infecciosos.

2. 7. Diagnóstico / Exames complementares

Diagnóstico clínico,com a estratificação de risco com o CURB 65.Exames de imagem devem ser solicitados,junto com laboratorais.

2. 8. Classificação de risco e complicações

Estratificação com o CURB65,indicando tratamento ambulatotial,hospitalização na enfermaria ou CTI

2. 9. Tratamento

Tratamento com ATB e tratamento suporte para demais queixas,como VM ou oxigenioterapia.

3. Qual a relação entre asma com a pneumonia?

A asma é uma doença inflamatória que é desencadeada por um agente alérgeno.A partir disso,diante de uma pneumonia,em que a inflamação está presente,se a asma estiver assosciada,o quadro pode piorar,pela broncoconstrição difusa,piorando ainda mais a perfusão de O2,pois menos ar está chegando até os alvéolos.