O semestre foi muito produtivo,tivemos um aumento considerável de temas a serem estudados e aplicados durante a simulação.Assim como,o meu conhecimento teórico e prático teve uma grande evolução.Tivemos diversas oficinas,abordadndo os 4 grandes temas estudados no período,sendo eles:Cardio,Pneumo,Nefro e Neuro.Foram de muita valia para o meu conhecimento,me ajudando muito em outras matérias,como NCS.Ressalto também as oficinas de USG,auscuta alterada e de exames de imagem,obtive grande aprendizado.Por último,também queria falar que o professor Daniel foi um grande diferencial no meu aprendizado,tanto nas aulas,quanto nas simulações,sempre realizando perguntas pertinentes e estimulando o nosso estudo para responde las na próxima aula.
Ao longo do período realizamos várias questões de aprendizagem,de acordo com o que foi visto nas simulações
Questões de aprendizagem - Alzheimer:
Como definir o diagnóstico de um quadro demencial?
Quais são os tipos/classificações de demência?
O que a RM detecta em quadros demenciais e no alzheimer?
Qual o critério diagnóstico para alzheimer?
Quais os diagnósticos diferenciais de um quadro demencial? Quais exames complementares solicitar?
Qual o tratamento para alzheimer e para demência?
Quais instrumentos são utilizados para testar quadro demencial?
Quais são os fatores de risco para demência?
Questões de aprendizagem - AVC:
Como definir o diagnóstico de um AVC?
Qual o tratamento de um AVC?
Como dar notícia do diagnóstico de um AVC? (Notícia ruim)
Questões de aprendizagem sobre Epilepsia e cefaleia:
Sobre a Pielonefrite:
1)Tratamanto (qual antibiotico e onde fazer)
2)Complicações
3)Quando solicitar o Eas e a urocultura?
4)Existe algum score ?
5)Como classificar ITU de repetição e como tratar e manejar?
Sobre a Litíase renal
1) Quais os efeitos da superdosagem de Vitamina D, a dose adequada ,quem deve tratar e quais os riscos dese tratamento em excesso? ( BONUS)
2) Fatores de risco do cálculo renal ?
3) Quais as doenças que podem levar a lítiase renal de repetição ?(hiperparatiroidismo, gota, hipossitratúria)
4) Manejo agudo da lítiase renal
5) Compliações da lítiase Renal (hidronefrose, DRA...)
DRC:
a)Definição
b)Sinais e sintomas especificos (obs: olhar sobre síndrome urêmica)
c)Fatores de risco e de proteção (Quais as estratégias terapêuticas para impedir a progressão da DRC
(obs:
medicações nefrotoxicas . exemplos: aines, antibióticos específicos
desidratação por diarréia e vômito pra evitar a agudização da DRC )
d)Classificação (quais os critérios utilizados para realizar essa classificação)
e) Complicações
(anemia, complicação óssea, edema agudo de pulmão, cardíacas...)
e) Tratamento de complicação e fator de risco
PNEUMONIAS
1- Diferença de pneumonia viral e bacteriana no quadro clínico, nos exames de sangue e de imagem
2- Quais os exames físicos que devem ser feitos para queixas respiratórias e quais as alterações mais comum desses na pneumonia ?
3- Quais os critérios para internação de pacientes com pneumonia e citar os sinais de alarme.
4- Quando uma tomografia de tórax vai ajudar um paciente em casos de pneumonia bacteriana e viral.
5- Qual o tratamento de escolha ideal para cada paciente em uma pneumonia bacteriana e em uma pneumonia viral?
6- Quando utilizamos antiviral nas pneumonias?
7- Formas de suporte respiratório (cateter, máscara e ventilação mecânica), quais as indicações para cada um? E como decidir a quantidade na oxigenação ?
ASMA
1- Diagnóstico espirométrico asma
2- Manejo asma aguda e asma crônica
3- Sinais de gravidade
DPOC:
1- Critérios de exacerbação de DPOC e tratamento.
2- Diagnóstico clínico e espirometrico DPOC.
3- Tratamento farmacológico DPOC
4- Indicação de oxigenioterapia- critérios site prefeitura pbh
5- Orientações de cessação de tabagismo.
6- Achados radiográficas de DPOC
Angina e pericardite:
1- diagnóstico diferencial angina (estável e instável)
2- características da dor torácica de origem coronariana (típico/atípico)
3- medicamentos da insuficiência coronariana (tratamento clinico)
4- ferramentas de score risco para dor torácica
5- fluxograma de manejo de paciente com dor torácica
6- papel dos exames complementares no diagnóstico de pericardite e sua gravidade
7- critérios de internação pericardite
ARRTIMIAS:
1) Diferencie taquiarritimias regulares e irregulares - com onda P e sem onda P
2) Qual o tratamento definitivo pra taquirritmia? E qual o tratamento para taquirrtmia aguda?
3)Quais as arritmias com QRS estreito x QRS largo?
Insuficiência cardíaca
1) Sinais e Sintomas de Insuficiência cardíaca ( o que na anamnese e no exame físico são importantes de ser investigados na IC) e quais os critérios diagnósticos?
2)Classificação e Manejo dos diferentes tipos insuficiência cardíaca.
3) Quais exames laboratoriais são imprescindíveis de serem pedidos para avaliar IC? (Laboratoriais e de imagem) - BNP - ecocardiograma - ECG
Função renal - HbA1c
4) Como usar o Ecocardiograma para estratificar os tipos de IC? Quais alterações encontramos ?
Referências:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10168197/
https://abccardiol.org/article/diretriz-brasileira-de-insuficiencia-cardiaca-cronica-eaguda/
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/acidente-vascular-cerebral-(AVC)-no-adulto/