SP4 – Sufoco! 

03/11/2020:SP4-SP4 – Sufoco! 

Na aula de hoje fizemos a síntese da situação problema da semana passada.Em seguida,lemos a situação problema da semana,realizando a construção das questões de aprendizagem,problemas e hipóteses.

Problemas: 

Gerais: 

• Tosse seca 

• Febre 

• Alta incidência de pneumonia com óbitos 

Florípedes: 

• Tosse seca 

• Febre baixa 

Florentina: 

• Tosse seca 

Gumercinda: 

• Febre alta 

• Calafrios 

• Muito cansaço  

• Ofegante  

• Muita tosse (6 dias) 

• Secreção esverdeada  

Hipóteses: 

• Por ser um período de inverno com tempo seco, a imunidade das pessoas fica enfraquecida, aumentando o número de casos de pneumonia 

• O aumento dos casos de pneumonia gera medo na população, que passa a procurar mais assistência médica 

• Os dois primeiros pacientes não receberam indicação de exames/ medicação, pois seus sintomas não indicavam uma infecção 

• Dona Gumercinda demorou para procurar assistência médica e, por isso, apresenta sintomas mais graves 

Questões de aprendizagem: 

• Caracterize a biologia das bactérias, considerando a estrutura morfológica, classificação e mecanismos de replicação e agressão.  

As bactérias são microorganismos unicelulares procariontes,ou seja,sem núcleo envolto por membrana e sem organelas.Podem possuir parede celular ou não,sendo que a maioria possui.Podem assumir diversas formas e seu material genético está disperso no citoplasma.As bactérias que tem parede celular são classificadas em gram negativa e gram positiva,sendo que essa classificação se dá a partir da diferença de quantidade de peptídeoglicano presente na parede celular.Essa classificação é importante no uso de antibiótiocos.A replicação é o mecanismo que visa a origem de um novo DNA,sendo assim,a reprodução tem esse objetivo.A reprodução bacteriana pode ser assexuada ou sexuada,sendo a assexuada a predonimante,pela bipartição,que é efetiva em condições favoráveis.A reprodução sexuada bacteriana pode ocorrer por transformação, transdução e por conjugação,visando a troca de material genético entre os organismos.Os mecanismos de agressão das bactérias são divididos nas seguintes etapas,em que a bactéria irá causar danos celulares e,consequentemente,ao organismo humano:

adesão

invasão

evasão

agressão

danos

• Diferenças entre processo inflamatório e processo infeccioso  

O processo infeccioso se dá quando um patógeno(agente externo e estranho ao sistema imune)está presente o organismo,causando danos e lesões,desde o nível célular,podendo chegar ao nível sistêmico.Enquanto isso,o processo inflamatório é um conjunto de ações desencadeadas pelo próprio organismo,com o objetivo de combater e neutralizar o patógeno,estabelecendo novamente a homeostase.O processo infeccioso possui inúmeros mecanismos de ações,variando de acordo com o patógeno.O processo inflamatório possui características  bem definidas que ajudam na percepção de uma inflamação,sendo eles:

DOR 

ARDOR

RUBOR

TUMOR

PERDA DE FUNÇÃO

Sendo assim,as ações da inflamação são padronizadas e visam o combate da infecção,estabelecendo a homeostase.

• Diferenças entre infecções bacterianas e virais (ciclo reprodutor). 

As infecções virais e baterianas possuem sintomas parecidos,além de ocorrer em ambas o processo de inflamação,de forma que o modo de diferenciação total,se dá a partir da  realização exames.Porém, algumas pequenas diferenças podem ajudar a perceber se a infecção é causada por um vírus ou bactéria, já que possuem durações diferentes, e a cor do catarro(secreção)também não será igual em cada um dos casos. Infecções bacterianas e infecções virais podem causar sintomas semelhantes, como tosse e espirros, febre, inflamação, vômitos, diarreia, fadiga, e cólicas, sintomas os quais são maneiras que o sistema imunológico tenta livrar o corpo de organismos infecciosos.  A febre pode aparecer nos dois tipos de infecção, mas com características diferentes em cada uma. Na bacteriana, elas geralmente são mais altas e pioram após alguns dias, enquanto na viral, elas melhoram depois desse mesmo período. É comum sofrer com dor de garganta em contaminações por bactérias e vírus. Porém, a intensidade do desconforto pode indicar a infecção bacteriana. Assim, ao perceber que existem pontos brancos, há presença de bactérias. Ao assoar o nariz, se o muco é claro e fino, a infecção deve ser viral. Por outro lado, se ele apresentar um aspecto verde-escuro, ela pode ser bacteriana. Em relação ao ciclo reprodutor,o vírus utiliza a célula do organismo para sua replicação,tendo como mecanismos o ciclo lítico e lisogênico,enquanto a bactéria possui reprodução sexuada e assexuada,não utilizando a célula para esse fim,de forma que a agressão bacteriana ao organismo não está relacionada com o seu processo de replicação.

• Como os antibióticos agem contra esses microorganismos? 

Antibiótico é qualquer medicamento capaz de combater uma infecção causada por microorganismos que causam infecções a outro organismo,sendo que esse grupo de medicamentos não destroi vírus.O termo antibiótico tem sido utilizado de modo mais restrito para indicar substâncias que atingem bactérias, embora possa ser utilizado em sentido mais amplo contra outros parasitas (protozoários, fungos ou helmintos). Ele pode ser bactericida, quando tem efeito mortífero sobre a bactéria, ou bacteriostático, se interrompe a sua reprodução ou inibe seu metabolismo mas também causa efeitos significativos em doenças causadas por vírus como a gripe.Os antibióticos podem atuar inibindo o crescimento ou causando a morte das bactérias.Cada tipo de antibiótico tem um mecanismo de ação, podendo agir inibindo a síntese de proteínas das bactérias, inibindo a replicação do RNA, bloqueando a replicação e reparo do DNA.As bactérias podem ser classificadas de acordo com a composição de sua parede celular em gram-positivas e gram-negativas. As bactérias gram-positivas têm paredes simples com muito peptidoglicanos (moléculas constituídas por carboidratos e aminoácidos), já as gram-negativas apresentam paredes mais complexas, com menos peptidoglicanos e uma membrana externa de lipopolissacarídeos (moléculas tóxicas constituídas por duas camadas de carboidratos e uma camada de lipídio).A identificação do tipo de bactéria que causa a doença é essencial para determinar o tipo de antibiótico que será utilizado. As bactérias gram-negativas, devido à resistente parede, acabam tendo uma maior resistência à ação do antibiótico.Um aspecto importante para a medicina é o uso inadequado de antibióticos,que pode causar a seleção de bactérias resistentes,resultando na seleção e proliferação de bactérias resistentes aos antibióticos.Um aspecto relevante é a atuação de alguns medicamentos na parede celular bacteriana,lembrando que parede celular da bactéria é formada por peptideoglicano. A penicilina e outros antibióticos impedem a síntese completa dele, consequentemente enfraquece a parede celular e a célula sofre lise. Como as células humanas não possuem peptideoglicano, a penicilina possui baixa toxicidade para a célula do hospedeiro.

• Mecanismos de defesa contra infecções bacterianas. 

Os mecanismos de defesa do organismo contra as bactérias podem ser separados em ações contra bactérias intracelulares e extrecelulares.Naquelas que se encontram fora da célula,os mecanismos são a imunidade inata e a adquirida,utilizando a resposta dos linfócitos,tanto a humoral como celular.As bactérias intraceluláres são combatidas pelas células NK e magrófagos,visando a fagocitose e destruição da célula infectada,acarretando,como consequência,na destruição bacteriana.

• Descrever o que é uma bacterioscopia, uma cultura e um antibiograma. 

Bacterioscopia:

A bacterioscopia é uma técnica de diagnóstico que permite identificar rapidamente e de forma simples a ocorrência de infecções, pois, por meio de técnicas de coloração específicas, é possível visualizar as estruturas bacterianas no microscópio.Esse exame pode ser feito com qualquer material biológico, devendo ser indicado pelo médico qual o material a ser coletado e analisado, e o resultado indica se foi verificada a presença ou não de bactérias, bem como sua quantidade e características visualizadas.

Cultura:

A técnica de cultura de bactérias consiste basicamente em promover a multiplicação de colônias de organismos microbianos in vitro. Através das técnicas de cultura bacteriana é possível diferenciar e determinar organismos diferentes de acordo com os objetivos.Utilizando à cultura de bactérias será possível elevar o número de microrganismos, estudar sobre características específicas dos microrganismos de forma individual ou em grupo, e também será possível isolar as bactérias.

Antibiograma:

O antibiograma é também conhecido por Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos (TSA). Ele é um exame que identifica a sensibilidade da bactéria aos antibióticos, possibilitando que o médico indique qual o antibiótico mais aconselhado para agir sobre a infecção do paciente. Os antibiogramas MIC são as amostras in vitro para precisar a sensibilidade dos agentes microbianos aos antibióticos, isto é, a média de concentração que pode acarretar alguma inibição no crescimento do microrganismo em questão.Pelo fato de fornecer a menor concentração de antibiótico que inibe (MIC) ou mata (MBC) o microrganismo, o teste é bastante benéfico para acompanhamento do tratamento de infecções bacterianas, como nas meningites, endocardites, osteomielites, septicemias e outras infecções.Normalmente, esse exame é feito juntamente com a cultura de secreções.