SP3-TVP e TEP

Roteiro de Morfo:

Síntese provísoria:

ROBLEMAS

• Alda se sente muito triste há mais de um ano, desde que sua filha e seus dois netos foram morar na Austrália.

• Ao desembarcar no aeroporto, após longas horas de viagem, Alda sentiu uma intensa dor na perna esquerda a qual estava edemaciada e dolorosa. Pouco tempo depois ela começou com os sintomas de dispneia  e dor no lado direito no peito, que se agravaram progressivamente.

• Manifestações Clínicas: cianose acentuada, dispneia, pa: 140x80, pulsos arteriais 108 bpm e alteração no eletrocardiograma.

• Teve uma piora no quadro: queda na saturação para 82% acompanhada de intubação orotraqueal e ventilação mecânica, com FiO2 em 50%.

HIPÓTESES

• Alda ficou muito tempo sentada durante a viagem de avião, o que pode ter provocado estase venosa com consequente formação de trombo que causou edema e dor na perna esquerda (tromboembolismo venoso profundo). Posteriormente o trombo se soltou formando um êmbolo que parou no pulmão, causando os sintomas de dispneia e dor no lado direito no peito (tromboembolismo pulmonar). Devido ao quadro, os médicos realizaram a intubação de Dona Alda e a colocaram em ventilação mecânica e prescreveram as medicações adequadas para evitar recorrência do quadro.  

QUESTÕES DE APRENDIZAGEM

1. Sobre a TVP, responda: 

1. Etiologia 

2. Fisiopatologia;

3. Sinais e sintomas;

4. Diagnóstico;

5. Diagnósticos diferenciais;

6. Tratamentos;

7. Fatores de risco (epidemiologia); 

2) Sobre a TEP, responda: 

1. Etiologia 

2. Fisiopatologia;

3. Sinais e sintomas;

4. Diagnóstico;

5. Diagnósticos diferenciais;

6. Tratamentos; 

7. Fatores de risco (epidemiologia); 

3) Quais as indicações para uso do filtro da veia cava?

4) O que significa a alteração do eletro? Compare um eletro normal com o do caso e verificar as alterações no exame provocada pela TEP e TVP.

5) Existe algum algoritmo que determina o melhor tratamento e conduta no TVP (dimero D) 

6) Quais as indicações e pra que serve a infusão venosa de heparina?

Resumo de tutoria e TBL: