SP2:Logo Agora

SP 2.2 – Logo Agora?! 

• Problemas:  

1. Fúlvio começou a queixar-se de dores musculares que aumentavam de intensidade, e dor retro-ocular. 

2. Manchas vermelhas no troco e febre. 

3. Semelhança com uma gripe forte, associada a dores abdominais. 

4. Temperatura axilar de 38ºC, P= 104 bpm, FR= 24 ipm. 

5. Discreto exantema maculopapular no tórax e no abdome. 

6. Panturrilhas dolorosas à palpação e petéquias em MMII. 

7. Leucócitos: 3.200/mm³, com desvio para esquerda (16% de bastões) e plaquetas: 45.000/mm³. 

• Hipóteses: 

1. Devido a localidade/sazonalidade, às dores musculares, a dor retro-ocular, as manchas vermelhas e a febre podem ser sugestivas de um caso de dengue.  

2. As petéquias nos MMII podem ser relacionados com o reduzido número de plaquetas, ou com a fragilidade capilar.  

3. A febre associada ao quadro de exantema maculopapular e leucopenia podem ser indicativos de um quadro viral.  

4. Foi indicada uma internação de Fúlvio pela gravidade de seu quadro.  

5. A plaquetopenia pode ser sugestiva de uma dengue hemorrágica.  

• Questões de aprendizagem: 

1. Diferencie exantema maculopapular de petéquias.  

Respondido no resumo

2. Sobre a dengue, responda: 

1. Etiologia 

Respondido no resumo

2. Tipos 

Respondido no resumo

3. Fisiopatologia  

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4. Manifestações clínicas e laboratoriais (dor retro-ocular, leucopenia com desvio para a esquerda e plaquetopenia). 

Respondido no resumo

5. Diagnóstico 

Respondido no resumo

6. Tratamento 

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7. Diagnósticos diferenciais 

Respondido no resumo

3. Quais são as diferenças das arboviroses? (Dengue, Zika, Chikungunya, febre amarela). 

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4. Quais outros patógenos podem ser associados ao exantema maculopapular e síndrome febril? 

- Síndrome febril: enteroviroses, influenza e outras viroses respiratórias, hepatites virais, malária, febre tifoide, chikungunya e outras arboviroses (oropouche, zika). 

-Síndrome exantemática febril: rubéola, sarampo, escarlatina, eritema infeccioso, exantema súbito, enteroviroses, mononucleose infecciosa, parvovirose, citomegalovirose, outras arboviroses (mayaro), farmacodermias, doença de Kawasaki, doença de Henoch-Schonlein, chikungunya, zika etc. 

- Síndrome hemorrágica febril: hantavirose, febre amarela, leptospirose, malária grave, riquetsioses e púrpuras. 

5. Quais são os critérios de internação/sinais de alerta em casos de dengue?  

Respondido no resumo

6. Quais são os valores de referência de plaquetas e leucócitos?

Respondido no resumo