SP 2.2 – Logo Agora?!
Problemas:
Fúlvio começou a queixar-se de dores musculares que aumentavam de intensidade, e dor retro-ocular.
Manchas vermelhas no troco e febre.
Semelhança com uma gripe forte, associada a dores abdominais.
Temperatura axilar de 38ºC, P= 104 bpm, FR= 24 ipm.
Discreto exantema maculopapular no tórax e no abdome.
Panturrilhas dolorosas à palpação e petéquias em MMII.
Leucócitos: 3.200/mm³, com desvio para esquerda (16% de bastões) e plaquetas: 45.000/mm³.
Hipóteses:
Devido a localidade/sazonalidade, às dores musculares, a dor retro-ocular, as manchas vermelhas e a febre podem ser sugestivas de um caso de dengue.
As petéquias nos MMII podem ser relacionados com o reduzido número de plaquetas, ou com a fragilidade capilar.
A febre associada ao quadro de exantema maculopapular e leucopenia podem ser indicativos de um quadro viral.
Foi indicada uma internação de Fúlvio pela gravidade de seu quadro.
A plaquetopenia pode ser sugestiva de uma dengue hemorrágica.
Questões de aprendizagem:
Diferencie exantema maculopapular de petéquias.
Respondido no resumo
Sobre a dengue, responda:
Etiologia
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Tipos
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Fisiopatologia
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Manifestações clínicas e laboratoriais (dor retro-ocular, leucopenia com desvio para a esquerda e plaquetopenia).
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Diagnóstico
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Tratamento
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Diagnósticos diferenciais
Respondido no resumo
Quais são as diferenças das arboviroses? (Dengue, Zika, Chikungunya, febre amarela).
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Quais outros patógenos podem ser associados ao exantema maculopapular e síndrome febril?
- Síndrome febril: enteroviroses, influenza e outras viroses respiratórias, hepatites virais, malária, febre tifoide, chikungunya e outras arboviroses (oropouche, zika).
-Síndrome exantemática febril: rubéola, sarampo, escarlatina, eritema infeccioso, exantema súbito, enteroviroses, mononucleose infecciosa, parvovirose, citomegalovirose, outras arboviroses (mayaro), farmacodermias, doença de Kawasaki, doença de Henoch-Schonlein, chikungunya, zika etc.
- Síndrome hemorrágica febril: hantavirose, febre amarela, leptospirose, malária grave, riquetsioses e púrpuras.
Quais são os critérios de internação/sinais de alerta em casos de dengue?
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Quais são os valores de referência de plaquetas e leucócitos?
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