SP1-DM E CAD

Problemas:

• José, 5 anos, há 01 mês apresenta redução do apetite, bem como do estado geral;

• Além disso, apresentou polidipsia;

• Aparentemente, José perdeu peso;

• Teve, no período, uma “virose”, com vômito e diarreia, sendo tratado com sintomáticos;

• Desde ontem, porém, houve piora do seu quadro clínico. Levado para o atendimento de urgência, chegou à consulta torporoso;

• desidratado (+++/4), hipocorado (+/4), perfusão periférica comprometida (++/4) e com cianose de extremidades (++/4); FR: 32 irpm

•  pH: 6,96; pCO2: 15,8 mmHg; pO2: 65,5 mmHg; HCO3: 3,5 mEq/L

• Glicemia: 460 mg/dL; Ureia: 52 mg/dL; Cr: 1,3 mg/dL

Hipóteses:

• Baseado nos dados apresentados no caso, José provavelmente tem DM tipo 1 e,  devido à ausência da insulina, iniciou um quadro de cetoacidose diabética grave. O quadro pode ter sido precedido por uma infecção (virose).

Questões de aprendizagem:

1. Sobre a diabetes mellitus: 

   1. Definição

   2. Classificação (tipos)

   3. Epidemiologia

   4. Fatores de risco

   5. Fisiopatologia

   6. Quadro clínico

   7. Rastreio e diagnóstico

   8. Diagnósticos diferenciais

   9. Tratamento (insulinoterapia -  NPH e regular)

   10. Complicações

2. Sobre a cetoacidose diabética (CAD):

   1. Definição

   2. Classificação 

   3. Epidemiologia

   4. Fatores desencadeantes

   5. Fisiopatologia

   6. Quadro clínico

   7. Avaliação laboratorial e critérios diagnósticos

   8. Diagnósticos diferenciais

   9. Tratamento e monitorização

Nessa SP estudei pelos documentos a seguir