הפניה יעילה וחומלת של ילדים ונוער לטיפול

הפניית ילדים ונוער לטיפול

מאת יששכר עשת isas.eshet@gmail.com

   המאמר "גם ילדים סובלים" הוא חלק מגישת "טיפול בילדים ומתבגרים באמצעות הורים כסוכני שינוי", כחלק מ"הורות בדרכי שלום הקניית כישורי חיים בדרכי נעם".

   המאמר עוסק בקשיים הגדולים ליצירת מוטיבציה לטיפול של ילדים ונוער, ובנשירה הגדולה מטיפול בגלל חוסר מוטיבציה (כ-חמישים אחוז!). שלושה סוגי נשירה ניתן לזהות: א. עזיבה מיידית את הטיפול: "אין לי בעיות" ב. נשירה הדרגתית מטיפול: "אני לא מבין למה אני פה" ג. בסיום טיפול ילד מדווח על הטיפול: "היה נחמד, שיחקנו, נהניתי, היא היתה נחמדה."

   מאמר זה מציע למטפלות לפגוש תחילה את ההורים והמחנכת,

ללמוד בשלב הראשון את ההורים

א. "להיכנס לנעליו של הילד או הנער", ולהבין דרך עיניו את קשייו הרגשיים, להזדהות, להציע תקווה ולהקל מעט.

ב. להכיר ולווסת את הקשיים הרגשיים של הורים בהקשר לילדים שהם בעיקר: חששות לכישלון ילדם. אכזבה מילדים ומעצמם. אשמה. בושה. תסכול מחוסר אונים והתנהגות עצבנית.

בשלב השני להורים

א. להציע לילדים דרכי התמודדות יעילה במקום הימנעות כניעה ופעולות מתוך רגשות.

ב. אם לא מצליחים, הם יציעו ללכת ביחד למטפלת כדי לרכוש דרכי התמודדות עם הקשיים  הרגשיים עליהם סיפר.

ג. מהלך זה מניח שהתנהגות היא דרך להתמודד עם סבל ולספק צרכים ורצונות. לפעמים התנהגות זו יעילה באופן חלקי, אך פוגעת בהתפתחותו ובסביבה. לכן הטיפול מציע דרכי התמודדות שונות, יעילות יותר ופחות פוגעות בעצמו ובסביבה.

שלב שלישי להורים

אם עדיין הילד יסרב להגיע לטיפול.

א. ההורים ימשיכו את הטיפול כדי רכוש דרכי התמודדות וסיוע אותם יאמנו את ילדם.

ב. ההורים ירכשו דרכים לבנות או לשמר התקשרות בטוחה על ידי צימצום מהלכים משמעתיים והגברת האפשרות של ילדם לאתגר את עצמו וללמוד מנסיון וטעיה. תקופת ההפניה לטיפול של ילדים ונוער עשויה להיות תהליך מכונן לביסוס ההתקשרות הבטוחה בין הורים לילדם. לשם כך הורים אמורים במשך מספר שיחות ומצבים להזדהות עם סיבלו וקשייו ולא לעסוק במשמעת. לכן גם חשוב שילד או נער ישתפו את ההורים בסבלם ולא את המטפלת. תפקיד המטפלת הוא להנחות את ההורים המתקשים לייצר שיח משמעותי זה שיתרום להתקשרות הבטוחה.

ב. אבחונים נעשים תוך כדי הטיפול. אבחונים נותנים אבחנות. קשיים רגשיים מתגלים רק דרך דברי הילד ואמון לדבריו.

בקישורים המצורפים תוכלו לקרוא מאמרים מפורטים בנושא:

א. גם ילדים ונוער סובלים. יצירת מוטיבציה לשינוי במהלך הפניית ילדים ונוער לטיפול.

 https://www.hebpsy.net/me_article.asp?article=3176

ב. הפניות ילדים באמצעות יצירת מוטיבציה לטיפול על ידי ההורים בהדרכת המטפל ולא על ידי המטפל.

https://www.hebpsy.net/me_article.asp?article=3176

ג. הקניית כישורי חיים בדרכי נעם ושלום לילדים ומתבגרים באמצעות ההורים

https://www.hebpsy.net/articles.asp?id=4337

ד. להכיר במגבלות המציאות במקום בגבולות דרכך לרכישת כישורי חיים

https://www.hebpsy.net/articles.asp?id=4454