Com novos casos em queda, abre-se a oportunidade para rastreamento de contatos

Singapura e Coréia do Sul são países que implantaram com sucesso um sistema de rastreamento de contatos para o controle da pandemina da Covid-19. Consiste basicamente em localizar e isolar rapidamente as pessoas que tiveram contato com alguém que foi diagnosticado com Covid-19.
Os sintomas da doença aparecem cerca de 5 dias após uma pessoa ser exposta ao vírus. Porém, no período assintomático, cerca de 2 a 3 dias antes do aparecimento dos sintomas, a pessoa pode infectar outras.
O rastreamento consiste em localizar e isolar todos os contatos feitos por uma pessoa com diagnóstico de Covid-19. Essa medida, se feita rapidamente, é muito eficaz para evitar a propagação da doença.
Vamos imaginar três pessoas, Ana, Benedito e Carla. Ana é exposta ao vírus SarsCov2 que provoca a Covid-19 no dia 1. O vírus permanece incubando no organismo da Ana até o dia 3, sem que ela apresenta qualquer sintoma. Nos dias 4 e 5, ainda assintomática, ela começa a infectar outras pessoas. Benedito, encontra-se com Ana e é exposto. A partir do dia 6 os sintomas aparecem em Ana. Nesse dia, Benedito ainda não transmite o vírus, embora já esteja infectado.
Se Ana receber a confirmação da doença entre o dia 7 ou 8, pode-se ainda isolar Benedito, que está assintomático, e já está infectado outras pessoas. Por exemplo, Carla.
O rastreamento de contatos baseia-se nesse padrão de transmissão. Identificada a doença em Ana, é feito uma busca pelas pessoas que com ela tiveram contato. chegando-se a Benedito, que é isolado. Realiza-se a busca também pelos contatos de Benedito, e elas também são isoladas. Se conseguirmos encontrar Carla até o dia 8 da exposição de Ana, ou seja até 3 dias após o aparecimento de sintomas, podemos isolá-la, antes que entre no período infeccioso, quebrando assim, a cadeia de transmissão do vírus.
Conceitualmente, o rastreamento de contatos é simples. Contudo, a sua execução requer muita rapidez. É necessário confirmar a doença nos primeiros dias do sintoma, o que só é possível com os testes moleculares ou RT-PCR. Além da baixa disponibilidade desse tipo de testes, os resultados tem demorado para serem liberados. Testes rápidos, que buscam anticorpos, não são úteis para o rastreamento porque detectam a Covid-19 somente após 7 a 10 dias do aparecimento de sintomas. Nessas duas situações, a janela de oportunidade para isolar contatos como a Carla no exemplo já teria passado.
A Covid-19 é uma doença cujo vírus se transmite muito rapidamente. Para combatê-la, são necessárias medidas igualmente rápidas. Conforme declaração do médico Marcio Bittencourt do Centro de Pesquisa Clínica e Epidemiológica do Hospital Universitário da USP, o rastreamento e isolamento de casos no Brasil e em São Paulo foi a principal falha no combate ao coronavírus.
O rastreamento de contatos certamente é muito mais difícil de ser realizado quando o número de casos novos é elevado. Porém, esse rítmo vem diminuindo acentuadamente no Brasil, no Estado de São Paulo e também no município de Rio Claro. Hoje, as dificuldades para implantar medidas de rastreamento e isolamento de contatos são muito menores. É uma excelente oportunidade para que seja efetivamente implementada e conseguir atenuar uma segunda onda de infecções, que ainda não sabemos ser virá.
Para saber mais sobre rastreamento de contato:
Observatório COVID-19 BR. Nota sobre rastreamento de contato. https://covid19br.github.io/analises.html?aba=aba10. Acessado em 29/09/2020.

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