Por que classificar por região e não por município? A razão é que tanto a evolução de epidemia quanto a infraestrutura hospitalar estão conectados entre os municípios.

O vírus da Covid-19 se espalha com a mobilidade das pessoas. Chegou primeiro em São Paulo e depois ao interior com 15 dias de atraso. As pessoas se movimentam dentro do município e, no estado de São Paulo que tem boas rodovias, também circulam por outras cidades. Isso faz a epidemia se comportar de forma muito parecida em cidades vizinhas. Se forem adotadas medidas diferentes de isolamento em cidades próximas, o vírus escolheria aquela com menor relaxamento para propagar. Quando a vizinha relaxar a medida mais restritiva, o vírus pode desembarcar com maior força. Portanto, é melhor tratar de medidas conjuntas e homogêneas para uma região.

O sistema publico de saúde no país e no estado está organizado também por regiões. Cada município tem sua estrutura própria para a saúde básica, aquela que cuida da prevenção, consultas de rotina, vacinação e outros serviços mais simples. Porém, para o tratamento de casos mais complexos, os municípios de uma região compartilham seus serviços. Um paciente de Covid-19 pode ser atendido num hospital no município de residência, ou em município da mesma região. Isso foi planejado para que, em situações como nessa pandemia, os recursos fossem otimizados.

Rio Claro integra um conjunto de 26 municípios do Departamento Regional de Saúde de Piracicaba, o DRS-X. Nossa região foi considerada zona laranja. Com 1.039 casos e 50 óbitos registrados até 27/05 a epidemia ainda está em ascensão. Estão ocupados 54,5% dos leitos UTI e 36,1% de enfermaria. As 4 regiões na fase 3 (Zona Amarela) apresentam ou tendência de estabilização dos casos, ou menos de 50% dos leitos de UTI e enfermaria ocupados. É bom lembrar que a ocupação de leitos está diretamente relacionada com o número de caos: mais doentes ocuparão maior número de leitos. Se todos os leitos forem ocupados, paciente ficarão sem atendimento, com consequências dramáticas em óbitos.

O critério adotado pelo Governo do Estado de São Paulo foi recebido com ressalvas por especialistas. A recomendação, incluindo da OMS, é que o relaxamento ocorra quando há redução consistente no número de novos casos e óbitos durante 14 dias. Até o momento, nenhuma região nem o estado todo atende a esse critério.

Enquanto um tratamento não chega, a fórmula que dá mais resultado é o distanciamento social, com medidas de higiene. A Unesp já apontou que 9 dias após mais pessoas saírem às ruas, o número de novos casos aumenta. Após o dia das mães no dia 10/05 o índice de isolamento vem reduzindo enquanto o número de casos aumenta rapidamente. Essa tendência também foi observada na região. Os cientistas e a experiência de outros países mostram que quanto mais rapidamente se conseguir debelar o vírus, mais rapidamente se volta à normalidade.

A Covid-19 é uma doença cuja disseminação não pode ser controlada por atitude de uma só pessoa. O que um faz pode afetar a saúde e a vida do outro. Uma cidade inteira pode afetar a vida de outras cidades. Rio Claro passou de fase, porém sem mostrar redução consistente da epidemia. Adquiriu o direito de liberar alguns setores, mas a mensagem é clara: a região ainda requer atenção.

Para evoluir nas fases do Plano São Paulo, o melhor caminho para Rio Claro e região ainda é manter forte controle do distanciamento social. O melhor ainda é fica em casa. Porém, se for estritamente necessário sair, as pessoas devem exigir que todos cumpram com rigor as medidas sanitárias recomendadas. Lembrar sempre que o vírus pode estar em qualquer lugar sendo transportado por qualquer pessoa que encontrar. Falhar no controle poderá agravar a epidemia e retroceder a região para a fase 1, ou desencadear uma segunda onda de contágio, o que exigiria, segundo especialistas, a adoção um bloqueio total.

BOLETIM ANTI COVID-19, Rio Claro: Unesp, n. 17, maio 2020. Disponível em:
https://sites.google.com/unesp.br/boletim-anti-covid-19/ed_anteriores/bac-17-28052020. Acesso em [dia / mês (abreviado) / ano]