Roseolar infantum

Exanthem subitum, Roseola infantum, Sixth disease

โรคหัดกุหลาบ หรือ ส่าไข้

Qx Dx เด็ก 8-12 เดือน ไข้สูงเฉียบพลัน 3 วัน ผื่นคล้ายหัดขึ้น หาย

ความสำคัญ ระวังอาการไข้ชัก เนื่องจาก ไข้สูงเฉียบพลันในเด็กเล็ก ส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 1 ปี

Exanthem subitum, Roseola infantum, Sixth disease

โรคหัดกุหลาบ หรือ ส่าไข้

สาเหตุ human herpesvirus type 6(เป็นส่วนใหญ่) , 7(เป็นส่วนน้อย)

อยู่ใน ตระกูล Roseolovirus genus(HS 1,2 CMV,EBV HZV)

อุบัติการณ์ อายุที่พบบ่อยสุด 6-12 เดือน ภายใน 2 ปีแรกพบ 90%

การติดต่อ ทางน้ำลาย น้ำมูก ติดต่อไอจามสัมผัส

ระยะฟักตัว 5-15 วัน

อาการ

ไข้สูง

-สูงมาก ทันที 39-41 องศา arupt onset of high grade fever

-ไข้สูง 3-4 วัน แล้วลงอย่างรวดเร็วร่วมกับมีผื่นขึ้น

***ลักษณะสำคัญ ไข้สูงแต่อาการเด็กจะดูดี***

***ผื่น morbiliform rash ***

ผื่นเล็กๆคล้ายหัด 2-3 mm สีชมพู คล้ายกับหัด ไม่ค่อยคัน มือกดจะจางลง ทั่วๆตัว โดยขึ้นจากลำตัว แล้วกระจายไปที่ แขน คอ หน้า และขา ผื่นจะจางไปใน 3 วัน

หลังผิ่นขึ้น 24-48 ชั่วโมงแล้วเด็กจะมีอาการทุกอย่างเป็นปกติดี กินได้ดี

อาการอื่น

-ไข้ชักพบได้ 10-15%

-กระหม่อมตึงพบได้ 25%

-บางรายมีคัดจมูก คอแดง ตาแดง ต่อมน้ำเหลืองโต(suboccipital node) และถ่ายเหลวร่วมด้วย

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1.CBC: WBC วันแรกประมาณ 8000/mm3 PMN เด่น วันที่ 3 ต่ำลงเหลือประมาณ 6000/mm3Lymเด่น

2.CSF ปกติ

การรักษา

รักษาตามอาการ กินยาลดไข้ เช็ดตัว

วิธีลดไข้จากโรคนี้

1.ยาลดไข้ พาราเซตตามอล

2.เช็ดตัวด้วยน้ำอุ่นเพื่อเปิดรูขุมขน

เพื่อขยายเล้นเลือดนำพาความร้อนออกไป

3.เช็ดตัวด้วยน้ำมะนาวจางๆ

4.ดื่มน้ำสะอาดบ่อยๆ

5.ใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี

6.สภาพแวดล้อมอากาศถ่ายเท

7.อาการไม่หนักอาจให้อาบน้ำอุ่นแล้วรีบเช็ดตัวให้แห้ง

ภาวะแทรกซ้อน

1.febile convulsion 15%

2.meningitis, encephalitis, pneumonia, hepatitis พบได้น้อยมาก

DDx

Measle, Rubella, UTI, Scarlet fever, DHF, etc.

การรักษา **

รักษาตามอาการ ระวังกรณีที่เสี่ยงชักให้ยากันชักร่วมด้วย

Ref.

http://emedicine.medscape.com/article/1133023-overview#showall

http://www.mamaexpert.com/posts/content-680