Roseolar infantum
Exanthem subitum, Roseola infantum, Sixth disease
โรคหัดกุหลาบ หรือ ส่าไข้
Qx Dx เด็ก 8-12 เดือน ไข้สูงเฉียบพลัน 3 วัน ผื่นคล้ายหัดขึ้น หาย
ความสำคัญ ระวังอาการไข้ชัก เนื่องจาก ไข้สูงเฉียบพลันในเด็กเล็ก ส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 1 ปี
Exanthem subitum, Roseola infantum, Sixth disease
โรคหัดกุหลาบ หรือ ส่าไข้
สาเหตุ human herpesvirus type 6(เป็นส่วนใหญ่) , 7(เป็นส่วนน้อย)
อยู่ใน ตระกูล Roseolovirus genus(HS 1,2 CMV,EBV HZV)
อุบัติการณ์ อายุที่พบบ่อยสุด 6-12 เดือน ภายใน 2 ปีแรกพบ 90%
การติดต่อ ทางน้ำลาย น้ำมูก ติดต่อไอจามสัมผัส
ระยะฟักตัว 5-15 วัน
อาการ
ไข้สูง
-สูงมาก ทันที 39-41 องศา arupt onset of high grade fever
-ไข้สูง 3-4 วัน แล้วลงอย่างรวดเร็วร่วมกับมีผื่นขึ้น
***ลักษณะสำคัญ ไข้สูงแต่อาการเด็กจะดูดี***
***ผื่น morbiliform rash ***
ผื่นเล็กๆคล้ายหัด 2-3 mm สีชมพู คล้ายกับหัด ไม่ค่อยคัน มือกดจะจางลง ทั่วๆตัว โดยขึ้นจากลำตัว แล้วกระจายไปที่ แขน คอ หน้า และขา ผื่นจะจางไปใน 3 วัน
หลังผิ่นขึ้น 24-48 ชั่วโมงแล้วเด็กจะมีอาการทุกอย่างเป็นปกติดี กินได้ดี
อาการอื่น
-ไข้ชักพบได้ 10-15%
-กระหม่อมตึงพบได้ 25%
-บางรายมีคัดจมูก คอแดง ตาแดง ต่อมน้ำเหลืองโต(suboccipital node) และถ่ายเหลวร่วมด้วย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1.CBC: WBC วันแรกประมาณ 8000/mm3 PMN เด่น วันที่ 3 ต่ำลงเหลือประมาณ 6000/mm3Lymเด่น
2.CSF ปกติ
การรักษา
รักษาตามอาการ กินยาลดไข้ เช็ดตัว
วิธีลดไข้จากโรคนี้
1.ยาลดไข้ พาราเซตตามอล
2.เช็ดตัวด้วยน้ำอุ่นเพื่อเปิดรูขุมขน
เพื่อขยายเล้นเลือดนำพาความร้อนออกไป
3.เช็ดตัวด้วยน้ำมะนาวจางๆ
4.ดื่มน้ำสะอาดบ่อยๆ
5.ใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี
6.สภาพแวดล้อมอากาศถ่ายเท
7.อาการไม่หนักอาจให้อาบน้ำอุ่นแล้วรีบเช็ดตัวให้แห้ง
ภาวะแทรกซ้อน
1.febile convulsion 15%
2.meningitis, encephalitis, pneumonia, hepatitis พบได้น้อยมาก
DDx
Measle, Rubella, UTI, Scarlet fever, DHF, etc.
การรักษา **
รักษาตามอาการ ระวังกรณีที่เสี่ยงชักให้ยากันชักร่วมด้วย
Ref.
http://emedicine.medscape.com/article/1133023-overview#showall