Newborn hearing screening

การตรวจคัดกรองการได้ยินในเด็กแรกเกิด เริ่มมีมาตั้งแต่ปี ค.ศ.1990

และได้พัฒนาเรื่อยมาจนปัจจุบันในหลายประเทศมีกฎหมายบังคับ

สำหรับประเทศไทย กุมารแพทย์และโสต ศอ นาสิกแพทย์ได้ให้ความสำคัญมากขึ้น

เพราะสามารถใช้ผลการตรวจประกอบการวินิจฉัยตั้งแต่เบื้องต้น ใช้งานง่าย ไม่ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญ และให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้

การตรวจการได้ยินในเด็กแรกเกิด นิยมใช้กัน 2 แบบคือ

1. การตรวจคัดกรองการได้ยินด้วย OAE

2. การตรวจคัดกรองการได้ยินด้วย AABR

การตรวจคัดกรองการได้ยินด้วย OAE (Otoacoustic Emissions)

เป็นการตรวจคัดกรองด้วยการวัดการสะท้อนกลับของเสียงที่เกิดขึ้นในหูชั้นใน (Otoacoustic Emissions)

สามารถใช้ได้ทั้ง TEOAE และ DPOAE ใช้หลักการส่งเสียงไปกระตุ้น Outer Haircell ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของอวัยวะรับเสียง

เพื่อดูว่าการทำงานของ Cell ประสาทปกติหรือไม่ วิธีนี้เป็นที่นิยมมาก เพราะใช้เวลาน้อย ไม่มีค่าใช้จ่ายอื่นเพื่มเติม

การตรวจการได้ยินด้วย AABR (Automated Auditory Brainstem Response)

เป็นการตรวจคัดกรองการได้ยินระดับก้านสมองซึ่งเป็นส่วนที่ควบคุมการได้ยิน

ผลของการตรวจคัดกรองนำมาวินิจฉัยและรักษาได้ในเบื้องต้น

การตรวจสามารถทำได้ง่าย ใช้เวลาเพียง 10-15นาที

การตรวจ AABR มีค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจมากกว่า OAE

ดังนั้นจึงนิยมใช้ตรวจเฉพาะกรณีที่ตรวจ OAE ไม่ผ่าน

การตรวจคัดกรองการได้ยินนิยมแบ่งการตรวจเป็น 2 กลุ่มคือ

1. แบบครอบคลุมกลุ่มเด็กคลอดปกติ UNHS (Universal Newborn Hearing Screening)

2. แบบเฉพาะกลุ่มเสี่ยง (High Risk Hearing Screening)

ตามสถิติในทารกแรกเกิดปกติ จะพบเด็กที่มีปัญหาทางการได้ยินประมาณ 4-5 คนใน 1,000 คน

และ เมื่อตรวจซ้ำหรือตรวจขั้นสูงด้วย AABR แล้ว จะพบความผิดปกติเพียง 2 ใน 1000 คน

สำหรับกลุ่ม High Risk จะพบประมาณ 10 ใน 1,000 คน เด็กกลุ่มนี้ควรเพิ่มความถี่ในการตรวจให้มากขึ้น เช่น 6 เดือน/ครั้ง หรือ 1 ปี/ครั้ง จะเป็นการดี

ระยะเวลาที่ตรวจ

การตรวจส่วนใหญ่จะทำก่อนกลับบ้าน

การ screening มักทำในทารกก่อน 3 เดือน

การตวรจยืนยัน ARB มักทำก่อน 6 เดือน

โดยเฉพาะต่างชาติมักเรียกร้องที่จะต้องมีการตรวจ

เพื่อการรักษาที่รวดเร็ว

ราคาการคัดกรอง

โรงพยาบาล 600-1000 บาทต่อครั้ง

บริษัท 300 บาทต่อครั้ง

เครื่องตรวจราคา ต่ำสุด 250,000-300,000 บาท

บุคลากรใครก็ได้ฝึกฝนได้

เด็กต้องหลับ ต้องนิ่ง ห้องต้องเงียบ ใช้เวลา 10-15 นาที

Ref.