Breast milk jaundice

Breast milk jaundice

เปนภาวะที่พบไดประมาณรอยละ 10 ของทารกที่กินนมแม

มักเกิดหลังอายุ 5 วันไปแลว

อาการ

ทารก จะมีอาการปกติดูดนมแมไดดีน้ําหนักเพิ่มดีถายอุจจาระสีเหลืองปกติแตตัวเหลืองไมหายหลังจากเลยชวง physiologic jaundice ไปแลว บางรายอาจเหลืองเพิ่มขึ้น และเหลืองอยูไดนาน 3-12 สัปดาห

สาเหตุ

ยังไมมีขอสรุปที่แนชัด เชื่อวาอาจเปนจาก สารบางตัวในนมแม

การวินิจฉัย

วาทารกที่ตัวเหลืองนานกวา 3 สัปดาหวาเกิดจาก breast milk jaundice

ต้องตรวจเพื่อแยกสาเหตุอื่นที่ทําใหตัวเหลืองมากและนานออกไปกอน

โดยเฉพาะ

-hypothyroidism,

-biliary atresia และ

-G6PD deficiency เปนตน

ภาวะนี้เดิมจะเชื่อวาไมมีอันตรายตอทารก

แตหากเหลืองมากก็อาจมีผลเสียตอทารกได

เมื่อหยุดนมแมระดับbilirubinจะ ลดลงอยางรวดเร็วเหลือประมาณครึ่งหนึ่ง

แลวมักกลับเพิ่มขึ้นไดอีกเมื่อใหนมแมแตจะไมสูงเทาระดับเดิมและจะคอยๆหายไปไดเอง

การรักษา

ปจจุบันแนะนําใหกินนมแมตอไปไดและใหรักษาดวย phototherapy

ถาเหลืองมากเฉพาะรายที่เหลืองรุนแรงเทานั้นจึงจะพิจารณาหยุดนมแมชั่วคราวประมาณ 24-48 ชั่วโมงและตองอธิบายแมใหเขาใจวา

ใหกินนมแมตอไปไดหลังจากเหลืองนอยลงแลว