Breast milk jaundice
Breast milk jaundice
เปนภาวะที่พบไดประมาณรอยละ 10 ของทารกที่กินนมแม
มักเกิดหลังอายุ 5 วันไปแลว
อาการ
ทารก จะมีอาการปกติดูดนมแมไดดีน้ําหนักเพิ่มดีถายอุจจาระสีเหลืองปกติแตตัวเหลืองไมหายหลังจากเลยชวง physiologic jaundice ไปแลว บางรายอาจเหลืองเพิ่มขึ้น และเหลืองอยูไดนาน 3-12 สัปดาห
สาเหตุ
ยังไมมีขอสรุปที่แนชัด เชื่อวาอาจเปนจาก สารบางตัวในนมแม
การวินิจฉัย
วาทารกที่ตัวเหลืองนานกวา 3 สัปดาหวาเกิดจาก breast milk jaundice
ต้องตรวจเพื่อแยกสาเหตุอื่นที่ทําใหตัวเหลืองมากและนานออกไปกอน
โดยเฉพาะ
-hypothyroidism,
-biliary atresia และ
-G6PD deficiency เปนตน
ภาวะนี้เดิมจะเชื่อวาไมมีอันตรายตอทารก
แตหากเหลืองมากก็อาจมีผลเสียตอทารกได
เมื่อหยุดนมแมระดับbilirubinจะ ลดลงอยางรวดเร็วเหลือประมาณครึ่งหนึ่ง
แลวมักกลับเพิ่มขึ้นไดอีกเมื่อใหนมแมแตจะไมสูงเทาระดับเดิมและจะคอยๆหายไปไดเอง
การรักษา
ปจจุบันแนะนําใหกินนมแมตอไปไดและใหรักษาดวย phototherapy
ถาเหลืองมากเฉพาะรายที่เหลืองรุนแรงเทานั้นจึงจะพิจารณาหยุดนมแมชั่วคราวประมาณ 24-48 ชั่วโมงและตองอธิบายแมใหเขาใจวา
ใหกินนมแมตอไปไดหลังจากเหลืองนอยลงแลว