Food poisoning
Food poisoning
นิยาม
เป็นอาการป่วยที่เกิดจากการกิน อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไป ไม่เฉพาะเจาะจง
โดยมักจะมีอาการ ถ่ายเหลวเป็นน้ำ ร่วมกับ ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน
สิ่งปนเปื้อน เกิดจาก เชื้อแบคทีเรีย ไวรัส สารเคมี โลหะหนัก พิษสาหร่าย
สาเหตุที่พบบ่อย
1.สารพิษจากเชื้อแบคทีเรีย
2.การติดเชื้อ ไวรัส พยาธิ แบคทีเรีย : E.coli, Salmonella, Shigella, viral gastroenteritis,trichinosis etc.
3.สารพิษจากสาหร่าย หรือ พิษจากปลาปักเป้า
การสอบสวนหาสาเหตุ : กรณีที่พบผู้ป่วยจำนวนมากพร้อมกัน ทำได้ง่ายกว่า โดยการเก็บตัวอย่างส่งตรวจ
ตัวอย่างสาเหตุที่พบบ่อย
จากรายงาน
Vibrio parahaemolyticus : 50-60%
กินอาหารทะเล ถ่ายเหลวเหม็นเหมือนกุ้งเน่า
ปวดท้องรุนแรง ไข้ อาเจียน
อาการ ปานกลาง เป็น 1-7 วัน
การรักษา ให้antibiotic เฉพาะอาการมากและภูมิคุ้มกันบ่กพร่อง
Bacillus cereus food intoxication :
กินอาหารค้าง ข้าว แป้ง ธัญพืช ผักไม่สะอาด
ทิ้งไว้นาน อาเจียน ถ่ายเหลว อาการไม่มาก
อาเจียน 1-2 ชั่วโมง ท้องเสีย 6-16 ชั่วโมงหลังกิน
อาการ ไม่รุนแรง มักหายประมาณ 24 ชั่วโมง
การรักษา รักษาตามอาการ
Staphylococcus food intoxication
กินอาหารค้าง ทิ้งไว้นาน ติดมาจากมือคนทำอาหารที่มีเชื้อ แอแคร์ เซนวิท
คลื่นไส้ อาเจียนมาก ปวดท้องเกร็งมาก เป็นตะคริว
ตัวเย็น เพลียมาก ถ่ายเหลว
ไม่มีไข้
อาการ ปานกลาง อาจความดันต่ำได้
เริ่มเป็น 2-4 ชั่วโมงหลังกิน
หายได้เอง 1-2 วัน
การรักษา ตามอาการ
Clostidium perfingens food intoxication 2%
อาหารประเภทเนื้อ ปรุงทิ้งไว้นำมาอุ่นซ้ำ
เกิดอาการ 8-12 ชั่วโมง
ปวดท้อง คลื่นไส้ ถ่ายเหลว ไม่ค่อยอาเจียนไม่ไข้
ถ่ายครั้งแรกๆมีเลือดดำปน
ทำลายสปอร์ 100 องศาเซน. 30-60 นาที
พบน้อย เช่น Botulism
อื่นๆ
Cholera
EEC(enteropathogenic E.coli)
Salmonella
อื่นๆ
ปรสิต : amoeba บิดมีตัว
ไวรัส : adeno virus, hepatitis A
พืช สารเคมี : เห็ดพิษ สารหนู โลหะหนัก
Ref.
http://webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/a_tx_1_001c.asp?info_id=69