Herpes zoster vaccine

ผู้สูงอายุ 60-90 ปี จะพบว่ามีโอกาสเป็นโรคมี reactivation ประมาณ 30 %

หากเป็นแล้วจะทรมาน รวมถึงมีอาการปวดแสบมากจากการปวดปลายประสาท

จึงมีการแนะนำให้วัคซีนในผู้สูงอายุ

อุบัติการณ์

เพิ่มขึ้นตามอายุ

postherpetic neuralgia ปวดมากขึ้นด้วยตามอายุ

เพื่อไม่ให้เชื้อเกิด reactivation ขึ้นมาได้

แต่ dose สูงกว่าการให้ chiken pox ในเด็กประมาณ 2 เท่า

Vaccine

จาก VZV สายพันธุ์ Oka ตอนนี้มีชนิดเดียว Zostavax

ID 0.65 ml 1 ครั้งในคน 60 ปีขึ้นไป

มีการประยุกต์ให้ วัคซีนอีสุกอีใสฉีดได้ ตามด้านบน

วัคซีน VZV มี 2 แบบ

1.วัคซีนอีสุกอีใส

Subcutaneous 0.5 ml * 2 dose ห่างกัน 4 สัปดาห์ขึ้นไป

อายุที่ฉีด ฉีดได้ตั้งแต่อายุ 1 ปี ขึ้นไป

อายุ 13 ปีขึ้นไป : 2 dose ห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์

อายุ 1-12 ปี : 1-2 dose 1^st 12-18 เดือน 2^nd 4-6 ปี

หากระบาดอยากฉีดก่อน ห่างเข็มแรกอย่างน้อย 3 เดือน

แนะนำเข็มแรก 12-18 เดือน

2.วัคซีนปัองกันงูสวัด

Zostavax vaccine

อายุที่แนะนำ 60 ปี ขึ้นไป ทั้งที่เคยและไม่เคยเป็นอีสุกอีใส

ฉีด 1 ครั้ง ทุก 5 ปี

ผลิดจากเชื้อเดียวกันกับ วัคซีนอีสุกอีใส แต่ฉีดแทนกันไม่ได้

ลดความเสี่ยงเป็นโรคได้ 51%

ลดความเสี่ยงเป็น postherpetic neuralgia 67%

กระตุ้นภูมิได้ 5 ปี

ข้อห้ามให้

1.ภูมิผิดปกติมาก เช่น เป็นวัณโรค ห้ามให้

2.กำลังได้ยาต้านไวรัส acyclovir, famciclovir, valacyclovir

3.เคยได้วัคซีนอีสุกอีใสมาแล้ว

4.กำลังเป็นงูสวัด

ถ้าเป็นตอนอายุ 55 ปี

ขณะอายุ 60 ปี ต้องฉีดหรือไม่

ref.