ABO hemolytic disease

เปน Hemolytic Disease ในทารา ที่พบบอยที่สุด

สาเหตุ

เกิดใน ทารกที่มีหมูเลือด A หรือ B ซึ่งมี มารดาหมูเลือด O

แม่ กรุ๊ป O ในเลือดแม่มี anti A และ anti B IgG antibody

สามารถผ่านรกไปเด็กได้

ทําใหเม็ดเลือดแดงทารกแตกได

พยาธิสภาพ

-ภาวะนี้เกิดไดตั้งแต การตั้งครรภครั้งแรกโดยไมตองถูกกระตุนดวยเม็ดเลือดแดงของทารกที่ผานไปยังมารดาระหวางการตั้งครรภและการคลอด

-ไมไดเกิดในทารกทุกรายที่มี ABO incompatibility

แตจะเกิดเฉพาะรายที่มารดามี anti A หรือ anti B titer สูงเทานั้น

อาการที่พบ

ตัวเหลืองผิดปกติมักจะรุนแรงปานกลางอาจเริ่มเหลืองเร็วภายใน 24 ชั่วโมง หลังเกิดหรือชากวานั้น

ตรวจทางหองปฎิบัติการ

จะพบ indirect bilirubin สูงกวาคาปกติของชวงอายุ

การตรวจเลือดที่บงวามี hemolysis

1-hematocrit ต่ําลง

2-reticulocyte count เพิ่มขึ้น (มากกวา 7-10%) และ

3-peripheral blood smear พบ microspherocyte และ polychromasia เพิ่มขึ้น

การตรวจ direct Coombs’ test ในทารก

และ indirect Coombs’ test ในมารดา

อาจใหผลบวกหรือลบก็ได

ถาผล เปนบวก ก็ชวยยืนยันการวินิจฉัย

ถ้าผล เปนลบ แตหาก ทารกมีตัวเหลืองผิดปกติ รวมกับ มีผลการตรวจเลือดอื่น

บงชี้วา มีภาวะ hemolysis ดังที่กลาวมาแลวก็ใหการวินิจฉัยได