ABO hemolytic disease
เปน Hemolytic Disease ในทารา ที่พบบอยที่สุด
สาเหตุ
เกิดใน ทารกที่มีหมูเลือด A หรือ B ซึ่งมี มารดาหมูเลือด O
แม่ กรุ๊ป O ในเลือดแม่มี anti A และ anti B IgG antibody
สามารถผ่านรกไปเด็กได้
ทําใหเม็ดเลือดแดงทารกแตกได
พยาธิสภาพ
-ภาวะนี้เกิดไดตั้งแต การตั้งครรภครั้งแรกโดยไมตองถูกกระตุนดวยเม็ดเลือดแดงของทารกที่ผานไปยังมารดาระหวางการตั้งครรภและการคลอด
-ไมไดเกิดในทารกทุกรายที่มี ABO incompatibility
แตจะเกิดเฉพาะรายที่มารดามี anti A หรือ anti B titer สูงเทานั้น
อาการที่พบ
ตัวเหลืองผิดปกติมักจะรุนแรงปานกลางอาจเริ่มเหลืองเร็วภายใน 24 ชั่วโมง หลังเกิดหรือชากวานั้น
ตรวจทางหองปฎิบัติการ
จะพบ indirect bilirubin สูงกวาคาปกติของชวงอายุ
การตรวจเลือดที่บงวามี hemolysis
1-hematocrit ต่ําลง
2-reticulocyte count เพิ่มขึ้น (มากกวา 7-10%) และ
3-peripheral blood smear พบ microspherocyte และ polychromasia เพิ่มขึ้น
การตรวจ direct Coombs’ test ในทารก
และ indirect Coombs’ test ในมารดา
อาจใหผลบวกหรือลบก็ได
ถาผล เปนบวก ก็ชวยยืนยันการวินิจฉัย
ถ้าผล เปนลบ แตหาก ทารกมีตัวเหลืองผิดปกติ รวมกับ มีผลการตรวจเลือดอื่น
บงชี้วา มีภาวะ hemolysis ดังที่กลาวมาแลวก็ใหการวินิจฉัยได