Allergic prevention
Allergic prevention
อาการแพ้สัมพันธุกับอายุ
1. แพ้อาหาร 0-3 เดือน
2. ผื่นแพ้ผิวหนัง 3-6 เดือน
3. หอบหืด 2-5 ปี
4. แพ้อากาศ 4-7 ปี
ปัจจุบันอัตราการเกิดภูมิแพ้ในเด็กไทยสูงขึ้น
ขึ้นอยู่กับ
-พันธุกรรม
-สารก่อภูมิแพ้
จากการ สูดดม เช่น แมลงสาบ ไรฝุ่น เชื้อรา เกสรหญ้า รังแคสัตว์
จากอาหาร เช่น นมวัว ถั่วลิสง ไข่ อาหารทะเล แป้งสาลี
-สิ่งกระตุ้นเช่น ควัน มลภาวะ การติดเชื้อ
อาการ: ผื่นแพ้ ไอ จาม หอบหืด
การป้องกันโรคภูมิแพ้ในเด็ก มี 3 ระดับ
Aก่อนมีสิ่งกระตุ้น : block IgE sensitization
สำหรับผู้มีความเสี่ยงคือ พ่อหรือแม่เป็น พี่หรือน้องเป็น atopy(หอบหืด, ภูมิแพ้, ผื่นแพ้ หรือ แพ้นมวัว) ควร
ป้องกันโดย
1.-แม่ต้องงดกิน ไข่ นมวัว ถั่วลิสง อาหารทะเล ในช่วงตั้งครรภ์ 3 เดือนท้าย และช่วงที่ให้นมบุตร
2.-หลังคลอด กินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 4-6 เดือน
3.-อาหารแข็ง(อาหารเสริม)ให้เลื่อน ไปหลัง 4-6 เดือน
-เลี่ยงไม่ให้กินนมวัวในปีแรก ,ไข่ขาว 1-2 ปีแรก, ถั่วลิสงอาหารทะเล 2-3 ปีแรก
4.-หากกินนมแม่ไม่ได้ ให้ นม ชนิด partial hydrolyzed formula หรือ extensively hydrolysed formula
ซึ่งมีโมเลกุลเล็กลง ช่วยลดอาการแพ้ได้เมื่อเทียบกับการให้นมสูตรธรรมดา
แต่ก็ไม่ดีเท่าการให้นมแม่ หากเสี่ยงมากให้ eHF ดีกว่า pHF แต่ การให้หลัง 4-6 เดือน ไม่ได้ช่วยป้องกัน
-หากกินนมผสมให้กินแบบ hypoallergenic infant formula
5.เลี่ยง ควันบุหรี่ สารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ความสะอาดดูแลให้ดี ให้วัคซีนป้องกันโรค
หากเลี่ยงได้ในช่วงอายุน้อยๆ โอกาสเสี่ยงต่อ atopy จะน้อยลง
อาหารลดการเกิดภูมิแพ้
-Probiotics : เป็น fermentable food (ไม่ได้ย่อยแค่หมัก) ยังมีใยอาหารอยู่ และมี bifidogenic factor ข้อเสียห้ามให้ในคนป่วย อาจเกิดการติดเชื้อ bacteria ได้
-Prebiotics : เป็นจุลินทรีย์มีชีวิต ซึ่งมีในคนปกติ ตัวที่ใช้บ่อย ได้แก่ lactic acid bacteria และ bifidobacteria
ชวยลดความเสี่ยง exzema อย่างมีนัยสำคัญ
-Synbiotics : เป็นอาหารประกอบด้วย probiotics(active ในลำไส้เล็ก) และ prebiotics(active ในลำไส้ใหญ่)
Ex:
Bifidobacteria + fructooligosaccharides(FOS)
Lactobacillus rhamnosusGG + inulins
bifidobacteriaand lactobacilli + FOS or inulins
-Fish oil: ให้ในคนท้อง ช่วยลดความรุนแรงอาการแพ้ของเด็กได้
-อื่นๆ selenium, vit C, vit E
B.หลังการกระตุ้น แพ้อาหารหรือมีผื่นแล้ว แต่ยังไม่เป็นหอบหืด หรือ โรคภูมิแพ้
: Prevent disease หลัง IgE sensitization
ให้ prebiotics และ probiotics ช่วย ร่วมถึงเลี่ยงสารก่อการแพ้ด้วย
C.ป้องกันหลังเป็นแล้ว: post-symptomatic prevention
เลี่ยงสารก่อการแพ้ด้วย
Ref.