Allergic prevention

Allergic prevention

อาการแพ้สัมพันธุกับอายุ

1. แพ้อาหาร 0-3 เดือน

2. ผื่นแพ้ผิวหนัง 3-6 เดือน

3. หอบหืด 2-5 ปี

4. แพ้อากาศ 4-7 ปี

ปัจจุบันอัตราการเกิดภูมิแพ้ในเด็กไทยสูงขึ้น

ขึ้นอยู่กับ

-พันธุกรรม

-สารก่อภูมิแพ้

จากการ สูดดม เช่น แมลงสาบ ไรฝุ่น เชื้อรา เกสรหญ้า รังแคสัตว์

จากอาหาร เช่น นมวัว ถั่วลิสง ไข่ อาหารทะเล แป้งสาลี

-สิ่งกระตุ้นเช่น ควัน มลภาวะ การติดเชื้อ

อาการ: ผื่นแพ้ ไอ จาม หอบหืด

การป้องกันโรคภูมิแพ้ในเด็ก มี 3 ระดับ

Aก่อนมีสิ่งกระตุ้น : block IgE sensitization

สำหรับผู้มีความเสี่ยงคือ พ่อหรือแม่เป็น พี่หรือน้องเป็น atopy(หอบหืด, ภูมิแพ้, ผื่นแพ้ หรือ แพ้นมวัว) ควร

ป้องกันโดย

1.-แม่ต้องงดกิน ไข่ นมวัว ถั่วลิสง อาหารทะเล ในช่วงตั้งครรภ์ 3 เดือนท้าย และช่วงที่ให้นมบุตร

2.-หลังคลอด กินนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 4-6 เดือน

3.-อาหารแข็ง(อาหารเสริม)ให้เลื่อน ไปหลัง 4-6 เดือน

-เลี่ยงไม่ให้กินนมวัวในปีแรก ,ไข่ขาว 1-2 ปีแรก, ถั่วลิสงอาหารทะเล 2-3 ปีแรก

4.-หากกินนมแม่ไม่ได้ ให้ นม ชนิด partial hydrolyzed formula หรือ extensively hydrolysed formula

ซึ่งมีโมเลกุลเล็กลง ช่วยลดอาการแพ้ได้เมื่อเทียบกับการให้นมสูตรธรรมดา

แต่ก็ไม่ดีเท่าการให้นมแม่ หากเสี่ยงมากให้ eHF ดีกว่า pHF แต่ การให้หลัง 4-6 เดือน ไม่ได้ช่วยป้องกัน

-หากกินนมผสมให้กินแบบ hypoallergenic infant formula

5.เลี่ยง ควันบุหรี่ สารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ความสะอาดดูแลให้ดี ให้วัคซีนป้องกันโรค

หากเลี่ยงได้ในช่วงอายุน้อยๆ โอกาสเสี่ยงต่อ atopy จะน้อยลง

อาหารลดการเกิดภูมิแพ้

-Probiotics : เป็น fermentable food (ไม่ได้ย่อยแค่หมัก) ยังมีใยอาหารอยู่ และมี bifidogenic factor ข้อเสียห้ามให้ในคนป่วย อาจเกิดการติดเชื้อ bacteria ได้

-Prebiotics : เป็นจุลินทรีย์มีชีวิต ซึ่งมีในคนปกติ ตัวที่ใช้บ่อย ได้แก่ lactic acid bacteria และ bifidobacteria

ชวยลดความเสี่ยง exzema อย่างมีนัยสำคัญ

-Synbiotics : เป็นอาหารประกอบด้วย probiotics(active ในลำไส้เล็ก) และ prebiotics(active ในลำไส้ใหญ่)

Ex:

Bifidobacteria + fructooligosaccharides(FOS)

Lactobacillus rhamnosusGG + inulins

bifidobacteriaand lactobacilli + FOS or inulins

-Fish oil: ให้ในคนท้อง ช่วยลดความรุนแรงอาการแพ้ของเด็กได้

-อื่นๆ selenium, vit C, vit E

B.หลังการกระตุ้น แพ้อาหารหรือมีผื่นแล้ว แต่ยังไม่เป็นหอบหืด หรือ โรคภูมิแพ้

: Prevent disease หลัง IgE sensitization

ให้ prebiotics และ probiotics ช่วย ร่วมถึงเลี่ยงสารก่อการแพ้ด้วย

C.ป้องกันหลังเป็นแล้ว: post-symptomatic prevention

เลี่ยงสารก่อการแพ้ด้วย

Ref.

http://www.ped.si.mahidol.ac.th/site_data/mymaindata_pedsi/999999/file/AcuqueCareInPediatrics53/11-11-53/AllergyPrevention.pdf

http://www.nestle.co.th/th/media/pressreleases/nan_ha