Milk for infant

นมผงดัดแปลงสำหรับเด็ก

ผลิตภัณฑ์นมผงในท้องตลาด แรกเกิด-3 ปี

1.สูตร 1 Infant formula นมผงดัดแปลงสำหรับทารก 0-1 ปี

2.สูตร 2 Follow-on formula นมผงดัดแปลงสูตรต่อเนื่องสำหรับเด็ก 6 เดือน-3ปี

3.สูตร 3 Powdered whole milk นมผงครบส่วน สำหรับเด็กตั้งแต่อายุ 1 ปี ขึ้นไป

4.อื่นๆ นมสำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป ตัวนี้ไม่จำเป็น ใช้สูตร 3 ได้เหมือนกัน

ระวังน้ำตาลมากเกิน ปกติ ไม่ควรกินเกิน 6 ชัอนชาต่อวัน

ไม่ควรกินน้ำตาลอิสระเกินกว่าร้อยละ 5 ของพลังงานในแต่ละวัน

ผลเสีย คือ เบาหวาน อ้วน ฟันผุ โรคหัวใจ ขาดสารอาหรอื่นที่จำเป็น เพราะน้ำตาลทำให้อื่มไม่อยากกินอาหารอื่น

ส่วนประกอบน้ำนมวัว

Water 87% และ Solid 13%

Solid 13% : Fat 30% lactose 37% protein 27% อื่นๆ 6 %(ash/minerals)

Protein 27% มีสัดส่วน Whey:Casein =20:80

น้ำนมคนมี Whey:Casein = 80:20 ตรงข้ามกับน้ำนมวัว

น้ำนมคน ไม่มี เบต้าแลคโตกล็อบบูลินเหมือนในน้ำนมวัว น้ำนมแม่จึงแพ้ได้ยากกว่า

นมผงดัดแปลงพยายามปรับ Whey:Casein ให้ใกล้เคียงน้ำนมคน

NAN 1 สูตรใหม่ Whey:Casein = 70/30

Similac advance Whey:Casein = 50/50

ยี่ห้ออื่นๆ Whey:Casein ประมาณ 60/40

นมแม่กับนมผงดัดแปลงอื่นๆ

ปริมาณโปรตีน ของนมสัตว์ชนิดต่างๆกับของคน

คน 1 gm/ml

วัว 3.4 gm/ml

ม้า 2.5 gm/ml

แกะ 5.5 gm/ml

แพะ 2.9 gm/ml

กวาง 11.5 gm/ml

นมสำหรับสัตว์ไหนก็เหมาะสำหรับลูกของสัตว์นั้นๆ

การเลือกซื้อนม

1.เลือกสูตรให้เหมาะสมกับอายุเด็ก

สูตร 1 ให้เลี้ยงทารกได้จนอายุ 6 เดือน แล้วเปลี่ยนเป็นสูตร 2

ถ้าทารกกินอาหารเสริมได้ดี สามารถใช้สูตร 1 ได้จนถึงอายุ 1 ปี

ทารกอายุ 4 เดือน เริ่มรับประทานอาหารเสริม

ทารกอายุ 8-10 เดือน รับประทานอาหารเสริม 2 มื้อ

ทารกอายุ 10-12 เดือน รับประทานอาหารเสริม 3 มื้อ

ถ้าทารกกินอาหารเสริมไม่ดี

หลังอายุ 6 เดือน ให้เปลี่ยนเป็น สูตร 2

หลังอายุ 1 ปี ให้นมสูตรดัดแปลงสำหรับทารกอายุ 1-1.5 ปีขึ้นไป(สูตร 3)

หลังอายุ 1 ปี กินอาหารหลัก 3 มื้อได้ นมเป็นอาหารเสริม

เด็กอายุ 3 ปี ก็ใช้นมสูตร 3 ได้เช่นกัน

2.เลือกนมตามสุขภาพเด็ก เช่น ย่อยแลกโตสไม่ได้ เป็นต้น

3.น้ำตาล ดูข้างกระป๋องเสมอ

-ไม่แนะนำให้ใช้ นมผงที่มีน้ำตาลอื่นใดนอกจากแลคโตส

Sucrose, glucose, fructose, corn syrum, honey น้ำผึ้ง

-หากเขียนว่าไม่มีส่วนผสมของน้ำตาลทราย(Sucrose)

ต้องดูว่ามีการเติมน้ำตาลอื่นหรือไม่ เช่น glucose, dextrin เป็นต้น

4.เลือกกระป๋องเล็ก ดีกว่า กระป๋องใหญ่ เลี่ยงการเปิดปิดหลายครั้ง เสียงต่อเชื้อโรค

5.คุณภาพกับราคา ไม่จำเป็นว่าแพงกว่าต้องดีกว่า

6.วันหมดอายุข้างกระป๋อง

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย

แนะนำ ให้นมแม่แก่ทารกอย่างเดียวจนถึง 4 เดือน

สามารถเลี้ยงลูกได้จนถึงอายุ 2 ปีโดยไม่ต้องเสริมนมผสม

นมผงดัดแปลงให้เฉพาะ เมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น

ควรเลือกชนิดที่เสริมธาตุเหล็ก

ไม่แนะนำให้โฆษณา หรือนำมามอบให้โรงพยาบาลเพื่อแจกแม่ฟรี

นมชนิดอื่นๆ

1.นมสด Pasturized whole milk, UHT fresh milk

ห้ามใช้ในเด็กทารกต่ำกว่า 1 ปี

2.นมพร่องไขมัน low fat milk, skim milk

ไม่ควรใช้ในเด็กปกติ โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 2 ปี

สารอาหารไม่เหมาะสม เนื่องจาก โปรตีนสูง เกลือแร่สูง พลังงานต่ำ ขาดกรดไขมันจำเป็น และวิตามินที่ละลายในไขมัน ยกเว้นให้เฉพาะเด็กอ้วนอายุมากกว่า 2 ปี ที่ต้องการลดน้ำหนัก

3.นมเปรี้ยวพร้อมดื่ม Liquid yogurt

ไม่ใช้แทนนมสด เด็กไม่ควรกินมากกว่า 1 ขวดเล็กต่อวัน หรือ ไม่เกิน 1 กล่อง

Ref.

http://www.tspd.org/tspdNews/guide03.pdf

http://www.med.cmu.ac.th/dept/nutrition/DATA/COMMON/cmunut-deptped/ped502-prasong/ped502-commecial%20infant%20formula-prasong.pdf