Candidiasis cutaneous
Candidiasis in pediatric
สาเหตุ เชื้อ candida albicans ใน genus candida
พบบ่อยมากในเด็ก ปกติเป็น normal flora ในช่องปาก ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
Cutaneous candidiasis
พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ บริเวณผ้าอ้อมปิด และบริเวณข้อพับ เช่น ซอกคอ รักแร้ ซอกขา
เนื่องจากบริเวณเหล่านี้ มีความอับชื้น และมีการเสียดสีของผิวหนัง
ลักษณะผื่น
เป็นผื่นสีแดงนูน ขอบเขตชัดเจน อาจมีขุยและมี papules สีแดง หรือตุ่มหนองกระจายอยู่รอบๆ เรียก satellite lesions ในบริเวณผ้าอ้อมปิด อาจเริ่มจากการระคายเคืองของผิวหนัง จากการสัมผัสกับปัสสาวะ หรืออุจจาระนาน ทำให้เกิดการอักเสบ จากนั้นเชื้อ candida เข้าไปเจริญเติบโตทำให้เกิดผื่นขึ้นได้
Intertrigineous candidiasis เป็นที่ข้อพับ ซอกคอ
Erosio interdigitalis blastomycetica เป็นที่ง่ามนิ้ว
ถ้าเป็นที่รอบๆ เล็บเกิดจากการแช่น้ำจะเห็นเนื้อรอบเล็บแดง บวม และปวด
ถ้าเป็นนาน อาจทำให้เล็บผิดปกติ ผิวขรุขระ สีเปลี่ยนเป็นสีเหลืองน้ำตาล
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1.KOH ที่ satellite lesions พบ psuedohyphae และ budding yeast
2.เพาะเชื้อใน sabouraud's dextrose agar พบเชื้อ candida
การรักษา Cutaneous infection
ใช้ยาทาสำหรับการรักษา candida นาน 2-4 สัปดาห์
1. 1% gentian violet ทาวันละ 2 ครั้ง แต่ผิวหนังบริเวณที่ทายาจะติดสีม่วง ผิวหนังจะแห้ง
2. Nystatin cream ทาวันละ 2 ครั้ง
3. ยาทากลุ่ม Imidazole ทาวันละ 2 ครั้ง
คำแนะนำ
ต้องรักษาความสะอาดของผิวหนังและดูแลให้แห้งอยู่เสมอ อย่าให้อับชื้น
Ref.
http://www.cai.md.chula.ac.th/lesson/fungal/contents/intro.htm