Nasal decongestant
ยาลดน้ำมูกเด็ก
มี 2 กลุ่มใหญ่ คือ antihistamine และ nasal decongestant
Nasal decongestant
Antihistamine
1st generation ง่วง ออกฤทธิ์ ลดน้ำมูกได้ดีกว่า
1.Chlorphenilamine:CPM syr 2mg/5ml, tab4mg, Inj10mg/ml
Dose 0.35mg/kg/day, 0.4mg/ml
Ped 10 kg =3.5mg/day : 2.5ml tid pc
2.Bromphreniramine:BPM
Dose 0.5mg/kg/day
Dimetapp syr: [Brompheniramine 2mg, Phenylephrine5mg] 60,120ml
Ped 10 kg= 5mg = 2 ml tid ,1.5ml qid pc
2-4 yrs. of age: 4mL (0.8 tsp)
5-6 yrs. of age: 5mL 1 tsp)
7-12 yrs. of age: 7.5mL (1 ½ tsp)
Adults: 10mL (2 teaspoonfuls)
Dimetapp infant drop[Brompheniramine 0.8mg, Phenylephrine1mg]15ml
Dose 0.15 ml/kg tid-qid
Ped 10 kg 1.5 ml tid-qid
Dimetane exp: 2mg/5ml
Ped 10 kg = 5mg = 4ml*3 หรือ 3ml*4
3.Diphenhydramine
Dose 5-10mg/kg/day ประมาณ 1mg/kg/dose
Benadryl syr 25mg/5ml[5mg/ml]
Ped 10 kg 50mg/day= 10ml/day = 2.5ml qid pc
Bendadryl cough syrup 12.5mg/5ml, tab 25mg
[diphen12.5mg,ammon 125mg,Na citrate50mg, menthol1mg,alcohol5%]
Ped 10 kg 50mg/day = 20ml/day = 5ml qid pc
3rd Antihistamine : Long acting ลดน้ำมูกได้น้อยกว่า 1st gen.
1.Ceterizine
Dose 0.25mg/kg/day od-bid
Zyrtec® Syr 5mg/5ml(1mg/ml) bot 75ml, Tab 10mg
Ped 10 kg sig. 2.5ml OD
2.Loratadineสำหรับเด็ก> 2 ปี
Clarityne®, lorsedin® syr 5mg/5ml, tab 10 mg
น้ำหนักน้อยกว่า 30 ให้ 5 mg OD มากกว่าให้ 10 mg OD
Prolong QT ได้ถ้าให้ร่วมกับ erythromycin, keto/itraconazole
3.Fexofenadine
[Telfast® tab 60 mg bid ,180mg od]
Tab 6-11y 30 mg bid, >12 y 60 mg bid, 180 mg od
Suspension
Allergic rhinitis 2-11y 30 mg bid
Chronic urticaria 6m-1y 15mg bid, 2-11y 30 mg bid
Decongestant (ไม่ควรให้เด็ก<3เดือน,ทำให้หัวใจเต้นเร็วได้,ไม่ควรให้เกิน 3-5 วัน)
Nasal decongestant
0.25% Ephrdrine
Sig. ป้ายหรือหยดจมูก bid-qid
ใช้ไม่เกิน 3-5 วัน ระวัง rhinitis medicamentosa
Nasal spray: 0.5% ephedrine, phynylephrine, naphazoline ไม่แนะนำในเด็ก<1ปี ห้ามเกิน 5 วัน
Oral decongestent
Pseudoephedrine
Dose 3-5 mg/kg/day tid-qid
Actifed®Sulidine® syr30mg/5ml(6mg/ml),tab 60mg[ มีtripolidineผสม2.5mg/tab,1.25mg/5ml]
Ped 10 kg = 30-50 mg/day =2.5 ml tid pc
Ref.
http://drugnote.wikispaces.com/Pediatric+10kg+dose
http://www.slideshare.net/ozone007/ss-4419923
https://online.epocrates.com/u/102375/fexofenadine/Pediatric+Dosing