Nasal decongestant

ยาลดน้ำมูกเด็ก

มี 2 กลุ่มใหญ่ คือ antihistamine และ nasal decongestant

Nasal decongestant

Antihistamine

1st generation ง่วง ออกฤทธิ์ ลดน้ำมูกได้ดีกว่า

1.Chlorphenilamine:CPM syr 2mg/5ml, tab4mg, Inj10mg/ml

Dose 0.35mg/kg/day, 0.4mg/ml

Ped 10 kg =3.5mg/day : 2.5ml tid pc

2.Bromphreniramine:BPM

Dose 0.5mg/kg/day

Dimetapp syr: [Brompheniramine 2mg, Phenylephrine5mg] 60,120ml

Ped 10 kg= 5mg = 2 ml tid ,1.5ml qid pc

2-4 yrs. of age: 4mL (0.8 tsp)

5-6 yrs. of age: 5mL 1 tsp)

7-12 yrs. of age: 7.5mL (1 ½ tsp)

Adults: 10mL (2 teaspoonfuls)

Dimetapp infant drop[Brompheniramine 0.8mg, Phenylephrine1mg]15ml

Dose 0.15 ml/kg tid-qid

Ped 10 kg 1.5 ml tid-qid

Dimetane exp: 2mg/5ml

Ped 10 kg = 5mg = 4ml*3 หรือ 3ml*4

3.Diphenhydramine

Dose 5-10mg/kg/day ประมาณ 1mg/kg/dose

Benadryl syr 25mg/5ml[5mg/ml]

Ped 10 kg 50mg/day= 10ml/day = 2.5ml qid pc

Bendadryl cough syrup 12.5mg/5ml, tab 25mg

[diphen12.5mg,ammon 125mg,Na citrate50mg, menthol1mg,alcohol5%]

Ped 10 kg 50mg/day = 20ml/day = 5ml qid pc

3rd Antihistamine : Long acting ลดน้ำมูกได้น้อยกว่า 1st gen.

1.Ceterizine

Dose 0.25mg/kg/day od-bid

Zyrtec® Syr 5mg/5ml(1mg/ml) bot 75ml, Tab 10mg

Ped 10 kg sig. 2.5ml OD

2.Loratadineสำหรับเด็ก> 2 ปี

Clarityne®, lorsedin® syr 5mg/5ml, tab 10 mg

น้ำหนักน้อยกว่า 30 ให้ 5 mg OD มากกว่าให้ 10 mg OD

Prolong QT ได้ถ้าให้ร่วมกับ erythromycin, keto/itraconazole

3.Fexofenadine

[Telfast® tab 60 mg bid ,180mg od]

Tab 6-11y 30 mg bid, >12 y 60 mg bid, 180 mg od

Suspension

Allergic rhinitis 2-11y 30 mg bid

Chronic urticaria 6m-1y 15mg bid, 2-11y 30 mg bid

Decongestant (ไม่ควรให้เด็ก<3เดือน,ทำให้หัวใจเต้นเร็วได้,ไม่ควรให้เกิน 3-5 วัน)

Nasal decongestant

0.25% Ephrdrine

Sig. ป้ายหรือหยดจมูก bid-qid

ใช้ไม่เกิน 3-5 วัน ระวัง rhinitis medicamentosa

Nasal spray: 0.5% ephedrine, phynylephrine, naphazoline ไม่แนะนำในเด็ก<1ปี ห้ามเกิน 5 วัน

Oral decongestent

Pseudoephedrine

Dose 3-5 mg/kg/day tid-qid

Actifed®Sulidine® syr30mg/5ml(6mg/ml),tab 60mg[ มีtripolidineผสม2.5mg/tab,1.25mg/5ml]

Ped 10 kg = 30-50 mg/day =2.5 ml tid pc

Ref.

http://drugnote.wikispaces.com/Pediatric+10kg+dose

http://www.slideshare.net/ozone007/ss-4419923

https://online.epocrates.com/u/102375/fexofenadine/Pediatric+Dosing