Om helse- og omsorgstjenester

Helse- og velferdskontor

Helse- og velferdskontorene har ansvar for å forvalte kommunale helse- og omsorgstjenester. De tildeler kommunal bolig til personer over 18 år og er kommunens koordinerende enhet (KE). Kontorene gir råd og veiledning, vurderer behov og behandler søknader om helse- og velferdstjenester. Koordinerende enhet er ansvarlig for å avdekke habiliterings- og rehabiliteringsbehov og sørge for riktig tjeneste til riktig tid. Koordinerende enhet skal ha overordnet ansvar for arbeidet med individuell plan og for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinatorer. Helse- og velferdskontoret har siden 2018 gitt tilbud om koordinator (kontaktperson) til personer med demens i en tidlig fase (før behov for mer omfattende tjenester). Målet er å skape forutsigbarhet, gi støtte og råd til brukere og deres pårørende.

Helsetjenester (utenfor institusjon)

Tjenestene er med få unntak ambulerende tjenester og omfatter legevakt, fastlegetjeneste, smittevern, ergoterapitjeneste, fysioterapitjeneste, psykologtjeneste, dagrehabilitering, ambulerende (oppsøkende) rehabiliteringsteam, tjeneste for tekniske hjelpemidler, frisklivstilbud, lærings- og mestringstilbud, Infosenter for seniorer og Ressurssenter for demens. Helsetjenestene har ansvar for helsefremmende og forebyggende innsats, behandling og rehabilitering. De samarbeider tett med de andre helse- og omsorgstjenestene. Ventetiden er fortsatt for lang for enkelte helsetjenester. Dette gjelder særlig ergoterapitjenester for kronikergruppene. Olavsgården mestringshus er innflyttingsklart våren 2020 og blir et nytt tilbud til blant annet denne gruppen.

Redusert fysioterapitilbud i spesialisthelsetjenesten har ført til at det er blitt flere pasienter med store og sammensatte behov hos fysioterapeuter med driftsavtale.

Legetjenesten

Kommunen står overfor betydelige utfordringer i legetjenesten. Dette handler blant annet om krav til å tilrettelegge for kompetanseutvikling og utfordringer med å rekruttere til fastlegehjemler. Det er etablert et kommunalt fastlegekontor i tilknytning til Helsevakta på Øya (legevakt og trygghetspatruljen). Det er ønskelig å etablere enda et nytt fastlegekontor, i tilknytning til Enhet for legetjenester og smittevern (ELS) og samlokalisert med en sykepleiepoliklinikk, jf bystyresak 63/18 (Plan for legetjenester 2019-2023) og formannskapssak 131/19. Trondheim kommune har sagt seg villig til å være vertskommune for et regionalt ALIS kontor (allmennleger i spesialisering). Det er naturlig å samlokalisere dette med ELS. Enheten har imidlertid betydelig plassproblemer. Rådmannen har ikke funnet midler i kommende økonomiplanperiode til å etablere et nytt fastlegekontor samlokalisert med ELS og sykepleiepoliklinikk, men vil fortsette med å se på muligheter for en løsning.

Trondheimsporten 2

Enhet for ergoterapitjenester og Enhet for fysioterapitjenester har i lengre tid hatt store utfordringer med små og uhensiktsmessige areal i dagens lokaler, som er spredt på ulike steder i de fire bydelene. Trondheim kommune har inngått leieavtale om areal i nabobygget til Trondheim voksenopplæringssenter (Trondheimsporten). Bygget er under oppføring og antas ferdigstilt i 2021.

Kommunens husleiekostnader i leieperioden tilsvarer en investeringskostnad på omtrent 190 millioner kroner, dersom kommunen hadde bygd det selv. Målet med samlokaliseringen, er å få mer fleksible og effektive tjenester.

Hjemmetjenestene

13 hjemmetjenestesoner yter helse- og omsorgstjenester i innbyggernes hjem på dag og kveld. Trygghetspatruljen, som sammen med legevakta utgjør Helsevakta, følger opp trygghetsalarmer og utfører hjemmetjeneste på natt. Hjemmehjelpstjenesten bistår innbyggerne med husholdningsoppgaver.

Hovedstrategien i hjemmetjenestene er å fremme mestring uansett funksjonsnivå. Tverrfagligheten er styrket, og det prøves ut en forsterket modell i fire utvalgte hjemmetjenestesoner (Trondheimsmodellen). Målet er bedre kvalitet og kontinuitet i oppfølginga av sårbare brukere og at flere mottar rehabiliterende innsats for å mestre egen hverdag bedre. Rådmannen ønsker å se utviklingen av Trondheimsmodellen og hverdagsmestringsstrategien under ett. Det blir spesielt viktig å se på styrking av primærkontaktrollen, faglig utvikling og tverrfaglig samhandling med Enhet for ergoterapitjenester og Enhet for fysioterapitjenester. For å forsterke satsingen involveres forskere ved NTNU i gjennomføring og evaluering.

Som følge av evaluering av det vedtaksfestede aktivitetstilbudet og økt satsing på aktivitetstilbud og sosiale møteplasser for eldre, er det satt i gang et arbeid med å videreutvikle innhold og fremtidig organisering av aktivitetstilbudene. Ressurser fra aktivitetstilbudene for seniorer vil bli omfordelt for å satse mer på sosiale møteplasser og møteplasser på tvers av generasjoner. Tilbudet om aktivitetsplasser for personer med demens som bor hjemme, styrkes med 10 plasser fra høsten 2019.

Helsehus

Helsehusene har 224 korttidsplasser for avlastning, rehabilitering, medisinsk observasjon og behandling og plasser for spesialisert etterbehandling innen hjertesvikt og palliasjon. Øya helsehus har i tillegg 25 plasser for øyeblikkelig hjelp døgntilbud (ØHD) og et ambulerende palliativ team innen lindrende behandling i livets sluttfase. Nye Nidarvoll rehabiliteringssenter skal stå klart i 2023.

Kommunen har også tilbud om døgnopphold for personer med psykiske helseutfordringer, se kapittel 11.

Helse- og velferdssentre

Trondheim kommune har 25 helse- og velferdssentre. Sentrene har langtidsplasser i sykehjem (1174 plasser) og 500 omsorgsboliger som er tilrettelagt for heldøgns omsorgstjenester, lokalisert ved helse- og velferdssentrene. I omtrent halvparten av omsorgsboligene bor det personer med vedtak om heldøgns omsorgstjenester. Enkelte helse- og velferdssenter har særskilte korttids- og avlastningsplasser for personer med demens og psykisk sykdom.

Kognitiv svikt og utrygghet kombinert med stort sykdomstrykk er hovedårsaker til at eldre flytter til sykehjem. En økende andel av beboere i sykehjem er eldre med demenssykdom.

Utagerende atferd hos personer med demens er en økende utfordring i sykehjemmene. Derfor foreslår Rådmannen å etablere 10 nye forsterkede plasser ved Valentinlyst helse- og velferdssenter. Det vil bli en ny budsjettfordelingsmodell for sykehjemmene fra 2020, og atferdsutfordringer skal vektes sterkere.

Yngre personer (<67 år) og kognitivt friske personer med stort hjelpebehov vil fortrinnsvis få tilbud om plass i omsorgsboliger med mulighet for heldøgns omsorgstjenester.

Mer informasjon om tjenesteområdet finner du på kommunens nettsider.