Хеликобактер

Так ли опасен хеликобактер? Хеликобактер: лечить нельзя оставить. Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

Хеликобактер живёт рядом с человеком более 15 тысяч лет и населяет желудки практически половины из нас. За это время многие мирно с ним сосуществуют.

Нередко либо слишком агрессивный штамм бактерии, либо слабые защитные механизмы слизистой, а чаще сочетание этих факторов, приводят к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Распространённость Хеликобактера очень высокая, им инфицированы до 50 процентов населения развитых стран. Но болеют далеко не все: в 90 процентах случаев бактерия не оказывает на слизистую желудка значимого воздействия, симптомы гастрита или язвы отсутствуют. Значит, у остальных защитные свойства слизистой оболочки выражены настолько хорошо, что продукты жизнедеятельности бактерии для неё не опасны.

И наоборот: у больных с язвенной болезнью желудка Хеликобактер обнаруживается в 50 процентов случаев, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки – около 60. Значит, существуют и другие причины для поражения слизистой и об абсолютном доминировании Хеликобактера речь не идёт.

Хеликобактер не является вредным микробом и лечить его нет необходимости, он относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. А по анализу крови хеликобактер недостоверен - много ложноположительных анализов. Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Это лишь говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе.

Как же поступить тем, кто страдает от хронического гастрита или язвенной болезни ?.

Врач назначит лечение в том случае, если Хеликобактер не просто присутствует на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, но и вызывает явные симптомы повреждения слизистой в виде острого или хронического гастрита, гастродуоденита, эрозий или появления язвенного дефекта. Именно поэтому гастроскопия с биопсией считается сегодня «золотым стандартом» диагностики, ведь с её помощью можно и Хеликобактер обнаружить, и состояние слизистой оценить.

Если же бактерия есть, а признаков воспаления нет, вопрос об её уничтожении вызывает сомнение. Во-первых, двух или трёхнедельный курс антибиотиков способен вызвать неприятные побочные эффекты - активацию грибковой инфекции в виде молочницы или кандидоза полости рта, дисбактериоз кишечника, от которого затем придётся долго избавляться. Кроме того, чтобы лечение оказалось эффективным, лекарства придётся пить всем членам семьи, включая пенсионеров и маленьких детей - близкие родственники неминуемо являются носителями той же самой бактерии, и даже если вы пройдёте лечение, то через посуду и поцелуи вы обязательно подхватите Хеликобактера заново.

Татьяна Владимировна Шломина, [16.02.2022 21:20]

Самый точный метод диагностики, особенно если вас часто беспокоят изжога, отрыжка, боли в животе, то есть характерные для поражения слизистой симптомы - ФГДС (гастроскопия) с биопсией на Helicobacter pylori. Если подтвердится и наличие Хелкобактера, и воспалительные изменения - надо проводить лекарственную терапию и избавляться от бактерии.

Необходимо выполнить рентгеноскопию желудка для уточнения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Надо исключить наличие билиарного рефлюкса (заброса желчи в желудок), что и без участия хеликобактера вызывает повреждение слизистой антрального отдела желудка. Фосфалюгель снижает агрессивное действие желчи и вы почувствуете облегчение после его приема. Т.е. если найдётся рефлюкс, то лечить его, а не хеликобактер.

Большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки связывают с Хеликобактером хотя причиной их могут быть и ряд других инфекций, на которые в наших лабораториях, а именно на многие хронические инфекции нет анализов. Хеликобактер, как условно патогенная флора, на фоне пробуждения хронического очага какой то серьезной инфекции дает тоже повышенный рост. Задача состоит в выявлении именно такой инфекции, которая пробудилась либо от стресса, либо от переохлаждения или злоупотребления алкоголем. И это могут быть и вирусы гепатитов С, В, Д, Е, G и бруцеллез и лептоспироз и целый ряд инфекций. Диагностика методом Фолля позволяет их выявить и пролечить.

Обращайтесь. Будьте здоровы.