Выход геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом -ГЛПС

К характерным проявлениям болезни относится поражение почек.При хроническом течении как этап распространения инфекции сосудистая недостаточность, геморрагические проявления в сосудах ,тканях, может быть отек легких, очаговые пневмонии. Иногда ГЛПС протекает с выраженными мозговыми симптомами, т.е. головной болью, утомляемостью, раздражительностью и пр., что называют как «менингоэнцефалитическую» форму болезни. Сыпи на всем протяжении болезни присутствуют . Геморрагический васкулит - с всевозможными кожными проявлениями. Васкулит при данной лихорадке как деструктивный панваскулит, развивается деструктивный процесс в рыхлой соединительной ткани, нарушение проницаемости и тонуса сосудов, поэтому сыпи больше подкожные , по ходу сосудов ,на ногах чаще всего. ,При хронической форме возможно развитие сер­дечно-сосудистой недостаточности, что проявляется одышкой при нагрузке ,чувством нехватки воздуха , загрудинными болями . Из нейроэндокринных нарушений могут страдать надпочечники , что проявляется в виде слабости,сонливости,низкого давления, головокружения., либо в виде тревожности , повышенной возбудимости , суетливости,страхов , или подъмов артериального давления с учащенным серцебиением , чувством тревоги …Почки пораженные данной инфекцией вне обострения , при здоровом образе жизни ,не чувствуются и прорабатка идет в виде тяжести в пояснице или болей , могут быть изменения цвета мочи , учащения мочеиспускания….

При выходе инфекции - петехиальная сыпь(небольшие округлые плоские точечные темно-красные пятнышки) в подмышечных впадинах, или на гру­ди, в области ключиц.. Сыпь необильная, носит сгруппиро­ванный характер и сохраняется от нескольких часов до 3-5 дней. . Возможна умеренная брадикардия(пульс 50-40), у некоторых больных тупые боли в по­яснице . Относительно редко при тя­желых формах могут быть явления менингизма – сильная головная боль, реакция на яркий свет ,шум. Возможно кратковременное снижение остроты зрения,. .

С окончательным разрешением , «утилизацией» лихорадки ,на выходе - покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Покраснение горла, сосуды склер глаз выражены ,краснота конъюнктивы глаз. На слизи­стой оболочке мягкого неба появляется геморрагическая сыпь. .Болезнь проявляются недомоганием, утомляемостью, головной болью, болями в мышцах . Далее повышением температуры тела до 38-40°С, кото­рая иногда сопровождается ознобом.. Появляется сильная головная боль, сла­бость, снижение аппетита, тошнота, ломота в теле, одутловатость лица, пастозность век, сухость кожи, сухость во рту, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Краснота лица и шеи, что называют симптомом «капюшона»,который характерен для этой болезни…Человек не заразен ,эта инфекция от человека к человеку не передается. Симптомы на «выходе» зависят от способа заражения. Если человек заразился ,употребляя плохо вымытую капусту или морковь, на которые попали испражнения мышей, то у него будут превалировать симптомы желудочно-кишечного заболевания. Если человек заразился вдохнув пыль с высохшими испражнениями мышей , то у него на первое место выйдут симптомы катара со стороны слизистых верхних дыхательных путей. При этом присутствуют и краснота кожи лица и покраснение глаз и слабость и разбитость и головная боль….

Необходимо соблюдение постельного режима до прекращения полиурии (величенное образование мочи.),учащенное мочеиспускание . При олигоанурии (уменьшение количества отделяемой почками мочи) исключаются продукты богатые белком (мясо, рыба, бобовые) и калием (овощи, фрукты). В полиурии, наоборот, эти продукты наиболее необходимы. Питьевой режим должен быть дозированным с учетом выделенной жидкости. Количество выпиваемой и вводимой внутрь жидкости не должно превышать объема выведенной (моча, стул в случае поноса).При выраженной сыпи ,красноте глаз ангиопротекторы - глюконат кальция, рутин. Антиоксиданты: токоферол (витамин Е), убихинон (кофермент Q).