Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом -ГЛПС
К характерным проявлениям болезни относится поражение почек.При хроническом течении как этап распространения инфекции сосудистая недостаточность, геморрагические проявления в сосудах ,тканях, может быть отек легких, очаговые пневмонии. Иногда ГЛПС протекает с выраженными мозговыми симптомами, т.е. головной болью, утомляемостью, раздражительностью и пр., что называют как «менингоэнцефалитическую» форму болезни. Сыпи на всем протяжении болезни присутствуют . Геморрагический васкулит - с всевозможными кожными проявлениями. Васкулит при данной лихорадке как деструктивный панваскулит, развивается деструктивный процесс в рыхлой соединительной ткани, нарушение проницаемости и тонуса сосудов, поэтому сыпи больше подкожные , по ходу сосудов ,на ногах чаще всего. ,При хронической форме возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности, что проявляется одышкой при нагрузке ,чувством нехватки воздуха , загрудинными болями . Из нейроэндокринных нарушений могут страдать надпочечники , что проявляется в виде слабости,сонливости,низкого давления, головокружения., либо в виде тревожности , повышенной возбудимости , суетливости,страхов , или подъмов артериального давления с учащенным серцебиением , чувством тревоги …Почки пораженные данной инфекцией вне обострения , при здоровом образе жизни ,не чувствуются и прорабатка идет в виде тяжести в пояснице или болей , могут быть изменения цвета мочи , учащения мочеиспускания….
При выходе инфекции - петехиальная сыпь(небольшие округлые плоские точечные темно-красные пятнышки) в подмышечных впадинах, или на груди, в области ключиц.. Сыпь необильная, носит сгруппированный характер и сохраняется от нескольких часов до 3-5 дней. . Возможна умеренная брадикардия(пульс 50-40), у некоторых больных тупые боли в пояснице . Относительно редко при тяжелых формах могут быть явления менингизма – сильная головная боль, реакция на яркий свет ,шум. Возможно кратковременное снижение остроты зрения,. .
С окончательным разрешением , «утилизацией» лихорадки ,на выходе - покраснение кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Покраснение горла, сосуды склер глаз выражены ,краснота конъюнктивы глаз. На слизистой оболочке мягкого неба появляется геморрагическая сыпь. .Болезнь проявляются недомоганием, утомляемостью, головной болью, болями в мышцах . Далее повышением температуры тела до 38-40°С, которая иногда сопровождается ознобом.. Появляется сильная головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, ломота в теле, одутловатость лица, пастозность век, сухость кожи, сухость во рту, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Краснота лица и шеи, что называют симптомом «капюшона»,который характерен для этой болезни…Человек не заразен ,эта инфекция от человека к человеку не передается. Симптомы на «выходе» зависят от способа заражения. Если человек заразился ,употребляя плохо вымытую капусту или морковь, на которые попали испражнения мышей, то у него будут превалировать симптомы желудочно-кишечного заболевания. Если человек заразился вдохнув пыль с высохшими испражнениями мышей , то у него на первое место выйдут симптомы катара со стороны слизистых верхних дыхательных путей. При этом присутствуют и краснота кожи лица и покраснение глаз и слабость и разбитость и головная боль….
Необходимо соблюдение постельного режима до прекращения полиурии (величенное образование мочи.),учащенное мочеиспускание . При олигоанурии (уменьшение количества отделяемой почками мочи) исключаются продукты богатые белком (мясо, рыба, бобовые) и калием (овощи, фрукты). В полиурии, наоборот, эти продукты наиболее необходимы. Питьевой режим должен быть дозированным с учетом выделенной жидкости. Количество выпиваемой и вводимой внутрь жидкости не должно превышать объема выведенной (моча, стул в случае поноса).При выраженной сыпи ,красноте глаз ангиопротекторы - глюконат кальция, рутин. Антиоксиданты: токоферол (витамин Е), убихинон (кофермент Q).