Длительно протекающий лейшманиоз, хронический с поражением надпочечников ,которые проявляются при поражении коркового вещества слабостью, низким артериальным давлением ,головокружениями , пигментацией кожи в виде темных пятен или в виде белых пятен(витилиго). Обратное «откручивание», вывод инфекции с уровня надпочечников проявляется именно симптоматикой с той зоны надпочечников ,куда легла инфекция. При поражении мозгового вещества надпочечников могут быть подъемы артериального давления , с учащенным сердцебиением, головной болью,потливостью, с чувством страха , тревоги, суетливости . Неприятные ощущения в области груди. Может быть вариант поражения мозгового вещества надпочечников с болями в животе, метиоризмом ,урчанием, учащенным стулом .Степень выраженности зависит от глубины и давности очагов…. Симптомы по типу дискинезии кишечника или дискинезии желчевыводящих путей сопровождаются также чувством страха, паники , потливости…Может быть тошнота, рвота ,подъем температуры ,озноб, сухость во рту . В период прорабтки надпочечников симптомы ,которые были у человека в жизни,один из вариантов выше приведенных, обострятся на 7-10 дней и успокоятся. Через некоторое время симптоматика переместится на сосуды . С поражением сосудов в виде геморрагического васкулита , что проявляется синюшными пятнами , в виде высыпаний ,шелушений , повышенной ломкости сосудов с образованием синяков особенно на ногах, голенях . Пораженные сосуды голеней выглядит как багрово-синюшные капилляры ,имеющие уплотнения в виде узелков размером с горошину . Кожа над такими сосудами сухая , потрескавшаяся ,зудящая ,имеет коричневато-синюшный цвет .Легко образуются синяки . Может быть ощущение жжения в этих сосудах, усиление отечности , появления жара в пораженных участках , красноты но в ходе лечения все стихнет , кожа станет лучше , уйдет синюшность , так проработываются сосуды и мы «перемещаем» инфекцию к выходу , к ее начальным проявлениям ,которые развиваются при заражении, что было где то в детском возрасте . Поэтому раз в месяц необходимо пообщаться с врачом ,которая объясняет что происходит и предупреждает , что нельзя делать , во избежание остановки процесса. Т.к. неразумное лечение , симптоматическое лечение, отдельных проявлений болезни, прием препаратов ,не влияющих на лейшмании , только искажают клинику и ее проявления, усугубляет проявления … Следующим этапом инфекция перемещается на уровень подкожной клетчатки и лимфатических узлов .. Может быть в виде уплотнения ,отечности с ладонь над коленом , или в ивде отчности пальцев рук .Клиника лейшманиоза в этой стадии идет с образованием уплотнений или бугорков или абсцессов в подкожной клетчатке . Этот процесс , без лечения, может продолжаться от одного до трех месяцев, кожа вокруг очага становится отечной, уплотняется, может принимать своеобразный розовато-синюшный оттенок. Прощупываются увеличенные подкожные лимфатические узлы, которые расположены в виде своеобразных цепочек или тяжей. Киста или бугорок, или уплотнение вскрывается, с образованием язвы или разрешается внутренним рассасыванием без образования язв.. Как варианты такие образования по своему внешнему виду и структуре могут напоминать фурункулы, гнойники, абсцессы, , рожистое воспаление кожи, флегмоны. Все зависит от состояния иммунных сил организма и проявления либо в виде лимфангоитов(отечности), лимфаденитов, или в виде рожи, флегмоны, локализующихся в области суставов, затрудняющих движения ,дающих скованность при движении. Это может быть боль и скованность пальцев рук за счет отечности пальцев.
... Может развиться хроническая туберкулоидная форма лейшманиоза , напоминающая волчанку , так называемой люпоидной или волчаночноподобной форме.. Именно эта разновидность заболевания представляет наибольшую сложность в отношении диагностики, так как иногда при осмотре больного ее просто невозможно отличить от обыкновенной волчанки. У таких пациентов выраженная отечность над суставами с краснотой ,жаром ,болью .На этом этапе такие пациенты обращаются в кардиологу и тот назначает Найс на проявления ревматоидного процесса и системной волчанки , что даст снижение проявлений , уберет отек .жар , но !!! инфекция уйдет на уровень глубже , переместится в сосуды . .При применении нестероидных противовосполительных препаратов возможно распространение инфекции в виде диффузно-инфильтрирующего процесса ,т.е еще большего распространения со значительной, распространенной инфильтрацией кожи, с ,воспалением.. и отечностью,краснотой .... Такая реакция , обычно отмечается у пожилых лиц ,у лиц со сниженным иммунитетом , после неоднократных операций по жизни . На УЗИ сустав в норме.,т.к. поражается клетчатка вокруг сустава.
Выход хронического висцерального лейшманиоза отмечается постепенным нарастание общей слабости, разбитости, в виде повышенной утомляемости.,разбитости,боли в мышцах и отечности в области суставов. Ощущение озноба ,может быть повышение температуры , продолжается в течение нескольких дней , сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов . На этом этапе : разрешение инфекции волнами , с затиханием на некоторое время и возобновлением процесса спустя 5-8дней . Если принять эти проявления за ОРВИ , гриппозное состояние , а при кашле за бронхит и применять симптоматическое лечение на данные проявления , применяя антибиотик ,жаропонижающие можно приоставаливать , замедлять излечение. .. . Лейшманиоз может выходить в виде увеличения печени и селезенки , с болями , желтушностью кожи и склер глаз . Так как эта инфекция , при ее первичных проявлениях может идти с поражением слизистых носоглотки и легких так и с поражением печени и селезенки , то и выход будет происходить так как было при заражении .Озноб ,слабость , недомогание , повышение температуры тела,головная боль .При этом варианте могут быть язвенные очаги на слизистых кишечника , что будет давать боль , слизь с прожилками крови в стуле.
Продукты метаболизма и гибели лейшманий приводят к развитию интоксикации ,которая будет отражаться и на нервной системе и на сосудах,и на суставах. Вследствие поражения костного мозга и селезенки развивается прогрессирующий иммунодефицит. Могут легко образовываться синяки. Если имеются кожный лейшманоид— это узелковые и/или пятнистые высыпания,бородавки или папиломки , которые появляются через 1-2 года после заражения и содержащие в себе лейшманий, которые могут сохраняться в них годами и даже десятилетиями. Таким образом, больной с кожным лейшманоидом становится резервуаром возбудителя и источником инвазии на долгие годы.Эти лейшманиомы могут сохраняться даже после выздоровления. Нужно помнить ,что они содержат инфекцию и при расчесывании ,травмировании могут вновь попадать в кровь и вызывать новую волну инфицирования самого человека и опасность для окружающих через укусы комаров. Классически лейшманиоз лечится сурьмой .Если инфекция сохраняется только в папиломках,узелках,высыпаниях , то необходимо местно лечить раствором сурьмы (краска для бровей и ресниц ).
Нужно понимать . что каждая инфекция имеет свои особенности и точки приложения по органам и тканям. Как она ,в момент заражения , проявлялась вспомнить трудно, если это было в раннем детстве , но надо читать как проявляется эта болезнь и какой то из вариантов и будет в у каждого на выходе. Не лечиться «кусками» по отдельным симптомам ,а понимать ,что это звенья одного процесса, и не мешать ,не искажать картину и не «заворачивать» процесс в глубь. Вести дневник и раз в месяц созваниваться с врачом ,зачитывая свой дневник и врач объяснит . что можно принять в том или ином случае . а что будет только вредить.