Врожденный /наследственный сифилис ,третичная стадия , для которого характерны разнообразные формы хронического поражения сосудов ( эндоартериит), поражения позвоночной артерии, ( боль в шее , болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения. боль невозможность поворота или наклона головы в сторону,боль в затылке ,головокружение ,онемение в затылке или в руках ,шум в ушах) Менинговаскулярный сифилис. В мозговых сосудах всех калибров развивается сифилитический эндоартериит, вызывая концентрическое сужение крупных артерий, а также локальное сужение или расширение мелких артерий. Менинговаскулярный сифилис проявляется головной болью, головокружением, либо шумом в голове и ушах , расстройством сна, эмоциональной лабильностью, личностными изменениями. Возможны нарушения в системе артерий основания головы ,позвоночной артерии шеи .
Сифилитическая гумма ,характерная для стадии третичного сифилиса , может приводить к сдавлению черепных нервов на основании головного мозга. Клиническая картина напоминает признаки объемного поражения мозга с прогрессирующей внутричерепной гипертензией.
Диэнцефальный синдром развивается при наличии очагов ,гумм в ткани диэнцефальной зоны и проявляется рядом расстройств . Нервно-психические расстройства характеризуются астенией, нарушением сна, снижением уровня психической активности. При этом возникают тревоги и страха, частая смена настроения, ипохондрические расстройства, могут быть бредовые состояния. Страх за здоровье ребенка ,родных и близких. Обидчивость ,ранимость ,не восприятие критики или отказа , болезненное реагирование на невнимание. Одним из частых симптомов при поражении диэнцефальной области следует считать плохой сон ночью и сонливость днем, нервно-психические расстройства - неприятные ощущения со стороны сердца, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта . Во время диэнцефального криза возникает страх смерти. Человек может быть придирчивым и раздражительным. Иногда наблюдаются случаи откровенной враждебности и агрессии к окружающим людям. . Отсутствие самокритики приводит к тому, что человек становится бестактным, нетерпеливым и навязчивым. Любая попытка воздействия на него вызывает лишь вспышки раздражительности. При этом умственная деятельность увеличивается, способствуя возникновению состояния, которое называется «скачка идей». Человек легко отвлекается, очень часто перескакивает с одной темы на другую при разговоре с собеседником. Иногда наблюдаются ложные, сильно преувеличенные представления, например ,о тяжести болезни ребенка , о возможностях тех или иных «чудо-препаратов» и желании навязать свое мнение родным ,и даже доктору.. Преувеличение масштаба опасности ,угрозы здоровью от переохлаждения ,сквозняка и прочих непогод с желанием укутать, утеплить ,одеть ребенка . Чрезмерная опека ,страхи , чрезмерная активность, возбуждение, говорливость , временами крайняя гневливость, склонность к внезапным приступам ярости и даже агрессии к людям ,кто ,по ее мнению, не внимательны к ее ребенку или обижают его или делают ей незаслуженные замечания и пр. Поражение желудка сифилисом ошибочно принимается за язвенную болезнь и операция не решает проблемы..На этой стадии гуммы различной величины, которые подвергаются распаду. Этот процесс сопровождается ознобом, температурой ,недомоганием , болями, с образованием рубцов.Развивается фиброэластоз . Необратимые последствия сифилиса: стойкие рубцовые изменения. Амилоидоз проявляется ощущением дискомфорта, тяжести, реже умеренными тупыми или спастическими болями в животе. Амилоидоз пищевода -затруднение глотания при проглатывании плотной и сухой пищи,отрыжка. Амилоидоз желудка обычно сочетается с амилоидозом кишечника и других органов. Клиническая картина: ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, диспепсические расстройства в виде урчаний ,вздутий ,отрыжек и пр.; На стадии третичного сифилиса при вскрытии гумм в почках в моче может появиться кровь(эритроциты).Боли в пояснице , прострелы ,чувство тяжести, затекания. Амилоидоз почек на протяжении длительно времени может протекать бессимптомно. Затем появляются признаки поражения почек: появление отеков, нарастающая слабость, повышение артериального давления, развитие почечной недостаточности.. Поражение надпочечников возможно с ожирением или с похуданием ,в зависимости от того как легла гумма ,какую зону затронула ,которая проявляется в зависимости от тяжести процесса и условиями жизни (стрессы,операции,удаления зубов) в виде слабости ,низкого давления , угревыми высыпаниями ,низким сахаром, болями в животе ,дискинезией желчевыводящий путей .Операция , даже удаление зуба могут вызвать острую надпочечниковую недостаточность. Которая моет проявляться по типу психоза ,появление драматизма в поведении ,накручивания ,мнительности или впадание в депрессию , беспокойство и приступы панической тревоги , страхов. Либо по типу вегето-сосудистых кризов с головокружением ,резкой слабостью,обморочным состоянием , падением давления. Людям с хронической надпочечниковой недостаточностью не рекомендуется голодать , питание должно быть сбалансированным по Б :У :Ж , употреблять углеводы длительного действия в виде каш. Витамины группы В и С. Во вторичном периоде cифилиса на коже появляются высыпания, по внутренним органам (желудок , почки , надпочечники ..) нервная и костная системы идет воспаление при проходе инфекции . Вторичный период с высыпаниями на коже и слизистых оболочках и одно временным воспалением в каком то органе. Затем наступает скрытый, или латентный, период вторичного сифилиса с затуханием кожных проявлений, стихание воспаления в органе и через какое то время процесс обостряется в другом органе . Так следует волнообразное, стадийное течение инфекции, как рецидивы заболевания . В период активизации наблюдаются сыпи ,могут быть на ладони или ступнях ,может быть чешуйчатая форма, известная под названием псориаза, или мокнущие высыпания — последние чаще всего в области половых частей и заднего прохода, наружный слуховой проход, веки, подмышечная ямка, пупочная область, подколенная ямка, складки между пальцами рук и особенно ног и т. п..Поражение ступней ног в виде вросших бородавок , или трещин пяток. Поражение ногтей. Выпадение волос. Отмечается ломота и боли в костях (преимущественно в длинных трубчатых Основным проявлением поражения суставов служат артралгии в ночное время вследствие развития сифилитического синовита или остеоартрита (изменение костей и хрящей). Заболеванию сопутствуют иногда повышение температуры тела, недомогание,реагирования на погоду. Стадия вторичного сифилиса характеризуется воспалением слизистых желудочно-кишечного тракта в виде гастрита Может протекать с поражением слизистых носоглотки, слизистых рта в виде стоматитов ,глосситов. Во вторичном периоде сифилиса различают следующие формы поражения глотки в форме фарингита ,ангины , поражения небных дужек и мягкого неба в виде язв ,герпетиформных пузырей ,гнойничков и пр. Помнить о заразности этих проявлений в бытовом плане ,при поцелуях, посуда ,зубная щетка. . На стадии вторичного сифилиса надо быть осторожным и помнить .что при прохождении инфекции по сосудам возможно образование аневризм .Аневризма артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета артерии либо наличие выпячивании стенки артерии.. Аневризмы бывают как множественными, так и одиночными.. При значительных размерах аневризма сонной артерии может сдавливать предлежащие органы и ткани (трахею, пищевод, подъязычный и верхний гортанный нерв), что вызывает нарушение дыхания, глотания, осиплость голоса, поперхивание ,кашель и т. д. В виде головной боли, либо периодического головокружения, шума в ушах, либо снижения памяти и зрения, раздражительности, нарушения сна. Сдавление возвратного нерва вызывает осиплость голоса, слабый голос или садится голос от длительной голосовой нагрузки . При аневризме общей сонной артерии располагается под грудино-ключично-сосковой мышцей, а при аневризме наружной сонной артерии — под углом нижней челюсти, при аневризме внутренней сонной артерии — позади миндалины, при аневризме подключичной артерии — в надключичной ямке, при аневризме позвоночной артерии — глубоко на позвоночнике в области шеи идет боль в виде жжения , давления ,онемения, затекания., сопровождающееся слабостью, кашлем ,осиплостью . При поражении позвоночной артерии (в шее) -постоянная, иногда приступообразно усиливающаяся достаточно мучительная головная боль, пульсирующего характера, наблюдающаяся в затылочной области иррадиируя в область переносицы и глазницу (шейная мигрень), к уху, лбу и в теменно – височную область. Болевые ощущения могут носить постоянный или приступообразный характер и чаще всего локализуются с одной стороны. Нередко возникает болезненность кожных покровов головы, проявляющаяся даже при расчесывании или легком прикосновении. При наклонах или поворотах головы зачастую слышится характерный “хруст”, а иногда может ощущаться жжение. В некоторых случаях у пациентов с синдромом позвоночной артерии наблюдается головокружение с тошнотой или рвотой, звон или шум в ушах, снижение слуха, различные зрительные нарушения (двоение в глазах, туман перед глазами, снижение остроты зрения, пелена и пр.). В редких случаях встречаются: ощущение присутствия инородного тела в горле (глоточная мигрень) и нарушения глотания.
В период проработки сосудов необходимо ограничить физическую нагрузку , а при появлении ощущения жжения ,боли в области шеи, напоминаюшие шейный остеохондроз, либо неприятных симптомов в голове,затылке , с чувством жжения необходимо связаться с врачом ,т.к. необходимо принимать препрат для разжижения тромбов в сосудах ,дозу которого определит врач по выраженности симптомов и состоянию пациента.
Если заболевание артерий не лечить своевременно, то стеноз артерий будет нарастать, проявляться будет постоянными головокружениями и головными болями. При сдавлении аневризмой трахеи появляется навязчивый ,першащий кашель,усиливающийся от разговора ,смеха ,смены положения тела . Появляется осипание голоса . боль в горле . Слабость,падение артериального давления. Ведущий симптом разрыва аневризмы - выраженная головная боль, которая быстро распространяется. . На различное время может утрачиваться сознание. Могут отмечаться эпилептиформные припадки. В остром периоде возможно повышение температуры, нередко возникает психомоторное возбуждение, тахикардия, повышение артериального давления. Необходимо созвониться с врачом и принимать препарат на рассасывание тромбов «Варфарин». Сифилитический процесс стадии вторичного сифилиса на основании мозга по ходу сосудов и периневральных пространств черепномозговых нервов в воролиевом мосту с вовлечение в процесс черепномозговых нервов на основании мозга проявляется либо косоглазием, птозом, нарушением конвергенции, либо диплопией, снижением остроты зрения , плохим зрением в сумерках.. , головокруженияем или нистагмом.. Воспалительный процесс, как и при острых сифилитических менингитах, локализуется в оболочках на основании мозга, по ходу сосудов проникает в вещество головного мозга (менинго-энцефалит)характеризуется появлением ощущения разбитости, раздражительности, нарушением сна, снижением, памяти и работоспособности, тупыми давящими головными болями, усиливающимися ночью.
Первичный сифилис может быть в виде шанкра на пальцах рук, дает картину глубокого панариция (шанкр-панариций). Вокруг ногтя может быть воспаление. Твёрдый шанкр слизистой оболочки рта и красной каймы губ представляет собой ограниченную эрозию блюдцеобразной формы с пластинчатым уплотнением у основания . Твёрдый шанкр на губах в углах рта, на дёснах, в кожных складках твёрдый шанкр приобретает вид трещин. На спинке языка он может быть в форме «типуна». Ангина с умеренными болями в глотке при глотании.. Обрабатывать горло раствором Люголя или аэроолью «Йокс». Одновременно развивается регионарный лимфоаденит. Увеличиваются незначительно подчелюстные или лимфоузлы за ушами или в паху. Они проходят самостоятельно в течении 5-7 дней. Лечить не нужно.
Помнить о заразности стадии : не целоваться,отдельно посуда ,которую мыть кипятком. В гостях не пить чай и пр. чтобы не оставить «подарок»…на чашке ,ложке. Если на половых органах нет высыпаний ,трещин,язвочек , то человек в половом плане не заразен. На стадии вторичного сифилиса заразно содержимое кожных высыпаний.Полотенце,мочалка должны быть индивидуальны. Если на подошвах ног будут пузырьковые сыпи в виде натоптышей ,мозолей , то тапочки такого человека нельзя одевать здоровому.Ходить по квартире в носках,дабы не разносить инфекцию и не зарожать других. Постельное белье ,пижаму,полотенца стирать в 90 гр. воде. Кожные высыпания обрабатывать йодом , мазью на основе йода «Бетадин»
При болях в желудке ,кишечнике принимать Де-нол , по 1 3 раза в день-10-12 дней.(Стул будет черного цвета.)