Эхинококкоз

Гельминтоз, вызываемый у людей , собак , кошек ,свиней ,коров эхинококком (Echinococcus multilocularis). Эхинококки - мелкие цестоды, достигающие в длину 6 мм и состоящие всего из нескольких члеников. Люди заражаются, поедая термически плохо обработанное мясо животных, пораженных эхинококковыми пузырями. После этого люди ,кошки , собаки , свиньи месте с фекалиями выделяют во внешнюю среду зрелые членики, заполненные яйцами. Зрелые членики способны передвигаться, выделяя во внешнюю среду яйца через разрывы стенок. Возможно почти бессимптомное носительство.

Симптомы: ухудшение и извращение аппетита, исхудание, вялость, утомляемость, общее состояние угнетенное, расстраивается пищеварение, характерны рвота, чередование поносов и запоров.

Лечение: цестал плюс, азинокс, каниквантел плюс, альбен С - совместно с гамавитом.

Альвеолярный эхинококкоз (echinococcosis alveolaris; синоним альвеококкоз) — гельминтоз , вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов преимущественно в печени. Альвеококк (Alveococcus multilocularis) развивается со сменой хозяев — окончательного (волк, песец, лисица, собака) и промежуточного (мышевидные грызуны, человек); у первых он паразитирует в стадии половой зрелости, у вторых — в стадии личинки.

Половозрелая стадия альвеококка — ленточный гельминт длиной 1,3—2,2 мм Личиночная стадия альвеококка у человека — это пузырек (ларвоциста) диаметром 0,1—0,3 мм, состоящий из кутикулярной оболочки, паренхимного (зародышевого) слоя, пузырной жидкости. Пузырьки обладают способностью к экзогенному делению, в результате которого инфильтрируют ткань пораженного органа, сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, прорастают в них, распространяются в соседние органы.

Источником инвазии для человека являются животные — окончательные хозяева паразита, заражающиеся при поедании пораженных альвеококком грызунов, а затем рассеивающие с фекалиями яйца паразита. Заражение человека происходит непосредственно от диких плотоядных животных, через собак, а также при употреблении в пищу дикорастущих ягод и воды, загрязненных яйцами или члениками альвеококка.

Плотный бугристый паразитарный узел может занимать несколько сегментов печени. На разрезе он имеет мелкоячеистое строение, часто с полостью распада в центре. Гистологически среди разрастаний грубой соединительной ткани выявляется множество пузырьков альвеококка. В непораженной паренхиме отмечаются дистрофические изменения, разрастание междольковой соединительной ткани, иногда развивается цирроз печени. Возможно метастазирование, чаще в легкие и головной мозг.

Клиническая картина. А. печени (первичное поражение других органов также наблюдается )в течение длительного времени протекает без выраженных клинических проявлений в связи с медленным ростом паразита. Гепатомегалия и пальпируемая в правом подреберье опухоль каменистой плотности с неровной поверхностью — наиболее частые, но не ранние симптомы заболевания. Состояние больных вначале удовлетворительное, трудоспособность сохранена, затем появляются ощущение тяжести и тупые боли в области печени. Спустя некоторое время присоединяются слабость, похудание, исчезает аппетит. Функция печени длительное время не нарушается. При распаде паразитарного узла возможна субфебрильная температура тела; в случаях инфицирования полости распада она становится более высокой. В результате сдавления узлом внепеченочных желчных протоков постепенно нарастает желтуха.