Банальная простуда или менингококковый назофарингит

Менингококковая инфекция может быть локализованной и генерализованной. Локализованными формами являются менингококко-носительство, острый назофарингит, изолированная менингококковая пневмония. К генерализованным формам относятся менингококкемия (острая и хроническая), менингококковый менингит, менингококковый менингоэнцефалит, смешанная форма (менингококкемия + менингит), менингококковый эндокардит, менингококковый артрит (синовит) или полиартрит, менингококковый иридоциклит. В результате гибели менингококков выделяются токсины, поражающие сосуды микроциркуляторного русла. Далее следуют расстройства микроциркуляции, приводящими к тканевой гипоксии и ацидозу, нарушениям трансмембранных процессов и свертывания крови. Следствием этого является тяжелое поражение жизненно важных органов, прежде всего головного мозга, почек, надпочечников, печени. При тяжелом течении появляется геморрагические сыпи, кровоизлияния в надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности и острый отек головного мозга.. Возможно развитие менингококковых миокардитов, эндокардитов и перикардитов. Менингококковый эндокардит протекает длительно и относительно благоприятно, без формирования порока сердца. Возможны одышка, цианоз, тахикардия. Может сопровождаться периодическими подъемами температуры тела, высыпаниями на коже, припуханием суставов.

Менингококковый артрит (синовит) или полиартрит чаще бывает серозным. Нередко поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кисти, иногда крупные суставы. Больные жалуются на боли в суставах, ограничение движений, возможны гиперемия кожи над суставами, флюктуация, увеличение их объема. Менингококковый иридоциклит. Первым признаком является быстрое даже в течение суток понижение зрения, вплоть до полной слепоты. Зрачок сужен, иногда неправильной формы. Радужка приобретает ржавый цвет. Затем развивается атрофия глазного яблока.

Редким вариантом менингококковой инфекции является менингококкцемия с подострым и хроническим течением. Заболевание протекает с периодическими подъемами температуры тела, с возможным появлением на коже розеолезно-папулезной и геморрагической сыпи, иногда сопровождается артритами. Лихорадка (неправильная или ремиттирующая) держится от нескольких дней до 1—2 мес. Затем наступает ремиссия. Вспышки ,обострения возможны при переохлаждении ,стрессе , при снижении иммунитета в следствии перенесенного гриппа или иных инфекций. Хроническая менингококкцемия может сопровождаться развитием узловатой эритемы, подострого менингококкового эндокардита, нефрита.

Менингококковая инфекция начинается в носоглотке, откуда у возбудителей есть несколько путей. Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который проявляется как банальная простуда. На этом заболевание может закончиться, и инфекция может уйти из организма совсем или перейти в бессимптомное носительство. Слизистые оболочки носа гиперемированы, отечны. Гиперемия миндалин, мягкого неба незначительно выражены. Вместе с тем, характерны яркая гиперемия и отек задней стенки глотки, сопровождающиеся гиперплазией лимфоидных фолликулов. У многих больных задняя стенка глотки покрыта слизистым или слизисто-гнойным экссудатом. Воспалительные изменения в носоглотке продолжаются в течение 5-7 дней, гиперплазия лимфоидных фолликулов определяется более длительный срок (до 14-16 дней). Никакими специфическими признаками менингококковый назофарингит не проявляется . Однако в других менее благоприятных случаях бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкемию или сепсис, который может осложниться менингитом. Психические и физические перегрузки, стрессы ,недосыпание , а также переохлаждение в свою очередь являются предрасполагающими моментами в возникновении болезни. Их влияние также, как и воздействие ионизирующей радиации, сказывается опосредовано и проявляется недостаточностью иммуногенеза (снижение IgA в секрете слизистых оболочек дыхательных путей и IgG в крови).

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы – неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к менингиту.

Менингококковый назофарингит: Симптомы менигококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды: насморк, боль в горле, головная боль. В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая. Обычно для менингококкового назофарингита характерны следующие признаки: двусторонний ринит со слизисто-гнойным отделяемым, гранулезный фарингит с гнойной «дорожкой», умеренно выраженные явления интоксикации.

Источником возбудителей является только человек. Путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, т.е. заражение происходит при кашле, чихании, разговоре, поцелуях. Реже бытовой -через посуду .

Опасность представляет также то, что бактерии могут обитать в носоглотке совершенно здоровых людей, которые являются хроническими бессимптомными носителями. В результате носительства появляется иммунитет к соответствующему штамму возбудителя, который не может вызвать заболевание у носителя, однако может быть опасен для других людей. Носители также могут заболевать при заражении другими штаммами бактерии. К настоящему времени известно более 20 серотипов менингококка, из них типы 2, 4, 15 и 16 оценены как маркеры вирулентности.

Пребывание такой инфекции в организме может дать :.

  • Хронические головные боли;
  • Потеря памяти;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Неадекватное поведение;
  • Нарушения настроения;
  • Проблемы со зрением;
  • Глухота;
  • Снижение интеллектуальных способностей;
  • Эпилепсия;
  • Паралич – утрата движений каких-либо участков тела.

Менингококкцемия( сепсис). Начинается внезапно, протекает бурно. Озноб, головная боль, температура повышается до 40° и выше. Через 5—15 ч появляется характерный симптом — кровянистая сыпь в виде звёздочек неправильной формы.

Менингит. Начинается остро. Озноб, быстрое повышение температуры, возбуждение, сильнейшая головная боль, рвота без тошноты. Появляется чувствительность к свету и шуму. К концу первых суток появляются симптомы поражения нервной системы.

Существуют редкие формы: менингококковый артрит или полиартрит, менингококковый эндокардит и иридоциклит . Частое распространение получили смешанные формы менингококковой инфекции. Температура повышается до 38-38,5 °С. , головная боль и головокружение, слабость и разбитость, першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига ( при попытке разогнуть ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени).. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы. У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкцемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкцемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые , маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты.

Поражения черепных нервов выявляются в первые дни болезни и отличаются обратимостью. Чаще всего поражаются лицевой нерв, а также глазодвигательные нервы (III, IV и VI пары), подъязычный и тройничный нервы,языкоглоточный.... Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов,чаще по ночам. Характер боли - сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгии никогда не распространяются позади челюсти.

При поражении верхнего гортанного нерва возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, одновременно беспокоит кашель, слюнотечение, икота.

При поражении языкоглоточного нерва боли, возникающие в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, небо, ухо . Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту. После приступа - напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.Нарушения вкусовых ощущений .

Метод электропунктурной ной диагностики позволяет выявить причину ,исключить банальное ОРВИ

и предупредить ряд серьезных осложнений, так же избавить человека от бактерионосительства. Обратный ход инфекции ,вывод инфекции зависит от ее формы при заражении , от давности перенесенного «простудого» заболевания..

Так одна из пациенток перенесла в октябре 2014 г. простуду с насморком ,покашливанием, повышением температуры, головной болью. Отмечалась сухость во рту и бессонница.. Обратилась за помощью в феврале 2015г с такими жалобами как утренняя слабость, сонливость ,тяжело вставать. Неприятные ощущения в груди,чувство тревоги ,волнение , учащенное сердцебиение. Плаксивость ,нервозность,головные боли ,быстрая утомляемость . Усиление данных проявлений от малейшей психо-эмоциональной нагрузки. Сдавала анализы для исключения проблем с щитовидной железой , ТТГ ,свободный Т4, Т3 и они были в норме. К вышеуказанным симптомам в январе беспокоили боли в шейном отделе позвоночника , чувство скованности, тянущие боли .Боли в области костей верхней челюсти, вокруг левого глаза .Усилились головные боли. Отмечались подъемы артериального давления. Пациентка отмечала привкус железа во рту.

В ходе диагностики была выявлена менингококковая инфекция в ткани головного мозга , в носоглотке. Курс лечения в виде энерго-информационных таблеток начат был с 7 февраля . Первыми проявлениями данной инфекции, в ходе лечения были головные боли, слабость, нервозность ,раздражительность, которые стали еще более выраженными. Так прорабатывалась нервная ткань. С 1 марта , на 22 день от начала приема препаратов, у пациентки стали нарастать симптомы общей интоксикации в виде головной боли ,боли в глазах, разбитости, слабости и подъема температуры с 37,8 до 38 гр. Появился сухой кашель , першение в горле ,сухость во рту. 3 марта появились боли в костях верхней челюсти , по типу невралгии, которая начиналась в ноздре и распространялась по верхней челюсти до уха, в левый висок . Чихания ,заложенность носа, боли в горле при глотании , тяжесть в веках ,боли в глазах. Сухость во рту , сушило небо . Головная боль ,беспокойство, раздражительность . Боли в шее и спине. Крутило руки ,ноги ,спину. .. Сухость в горле вызывала зуд, желание прокашливаться .. Приступы боли в костях верхней челюсти носили жгучий , сверлящий характер ,односторонние , слева и чтобы их приостановить пациентка сжимала зубы ,боясь .что они раскрошатся. Это изматывало , доводило до отчаяния и слез. 3 марта температура опустилась до 37,8 ,но боли в челюсти оставались ,+ боли в горле ,приступами ,больше вечером и в ночь. 4 марта температура 37,1-37,3 прострелы до уха, с болью в горле , в левом ухе .Неприятные ощущения на небе…Неприятные ощущения по левой стороне шеи , в виде зуда .5 марта температура с утра 37,1 ,затем поднималась до 37,8 и к вечеру до 38,7. Боли , спазмы в животе и понос к вечеру. 6 марта температура 37,4 , боли в челюсти, сухость во рту, небольшой кашель за счет сухости и боли в горле ..Из носа небольшие густые желтые выделения. В последующие дни состояние пациентки постепенно улучшилось и она стала чувствовать себя нормально. Так разрешалась менингококковая инфекция в виде смешанной формы -назофарингита и менингита с поражением ядер нервов тройничного и языкоглоточного .Давность ее составляла 4 месяца , а выход осуществился за 1 месяц. Это избавил женщину от бактерионосительства , которое давало бы периодические обострения , и учитывая , что менингококк поселился в ткани головного мозга , дальнейшие его проявления могли бы быть в виде парезов и параличей. Банальная простуда , перенесенная на ногах , оборачивается очень серьезными последствиями и если бы не данный метод диагностики , то лечили бы симптоматически как невралгию тройничного нерва . Опасность для родных и близких , людей соприкосающихся с таким человеком в периоды обострения менингококковой инфекции ,получить такого опасного микроба….