Полипы желчного пузыря
Когда наблюдается хронический воспалительный процесс, слизистая желчного пузыря разрушается и образуются полипы. Они имеют круглую головку, сидящую на узкой ножке. У полных людей чаще всего диагностируются холестериновые полипы, что связано с нарушением жирового обмена. У худых людей могут быть пигментные (биллирубиновые ) полипы, камни . Это псевдополипы, которые представляют собой не что иное, как отложения холестерина или билирубина на слизистой оболочке желчного пузыря. Также к псевдополипам относятся полипы воспалительной этиологии. Острый холецистит, дискинезия желчного пузыря -эти состояния сопровождаются застоем желчи в желчном пузыре и являются фактором риска для развития полипов. Во время воспалительного процесса в желчном пузыре за счет например,иерсинеоза и прочих инфекций ,стенка его утолщается и деформируется. Как реакция на воспалительный процесс происходит разрастание грануляционной ткани на стенках желчного пузыря. Таким образом, формируются воспалительные псевдо-полипы. У этих больных холецистит может быть обусловлен лямблиозом и амёбиазом желчного пузыря. Инфекция проникает в желчные пути гематогенным (главным образом через воротную вену), энтерогенным (через большой дуоденальный сосочек) и лимфогенным путем (из соседних органов). Чаще всего в инфицированной желчи находят сальмонеллу, кишечную палочку, лямблии , амебы, золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк ,иерсинеоз, и другие микробы.
Развитию инфекции благоприятствует застой желчи в желчных путях. Холестаз может быть обусловлен несколькими причинами. Прежде всего – анатомической особенностью пузырного протока (удлиненный, впадающий в холедох под прямым углом). Рубцы и спаечный процесс в зоне желчных протоков также могут препятствовать оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. К застою желчи в желчном пузыре и желче-выводящихпутях могут предрасполагать вялость брюшного пресса, запоры, метеоризм, сидячий образ жизни и др.Спаечному процессу способствуют такие паразиты как , клонорхоз, описторхоз, фасциолез, метагонимоз, нанофиетус и др.
Холестаз благоприятствует не только развитию инфекции, но и камнеобразованию в желчных путях. Желчь больше застаивается в желчном пузыре, чем в протоках. Холестаз – одно из условий камнеобразования.
Другим, не маловажным условием камнеобразования признается воспалительный процесс в желчных путях. Известно выражение: «Камни образуются на продуктах воспаления». В качестве продуктов воспаления имеются в виду слущенный эпителий, слизь, бактерии и фибрин. Уместно привести высказывание С. П. Боткина о том, что всякий желчный камень имеет белковое ядро. Созвучно и такое образное выражение, как «желчный камень – саркофаг микробов».
Амебиазом называется инфекционное заболевание, вызванное паразитическим одноклеточным микроорганизмом (амебой), и характеризующееся поражением толстого отдела кишечника с образованием язв на слизистой оболочке кишки. Течение амебиаза часто бывает затяжным или хроническим, может сопровождаться образованием абсцессов (гнойников) в таких внутренних органах, как печень,желчный пузырь ,головной мозг , легкие и др. Симптомы амебиаза похожи на симптомы дизентерии, поэтому раньше заболевание называли амебной дизентерией. Амебы прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада. Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток). Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение).. Если в месте возникновения язвы проходит кровеносный сосуд, амебы попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами: ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается , быстрая утомляемость, общая слабость; увеличение печени; развитие анемии , могут отмечаться слабовыраженные боли "под ложечкой"; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс). При заносе амеб в легкие с током крови возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом. Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов. Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом. В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.
Острый лямблиоз характеризуется лихорадкой, рвотой, диареей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией, резкими болями в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника и без специального обследования на лямблиоз проходит под диагнозом "кишечная инфекция неясной этиологии".Хронический процесс идет как персистирующая диарея, чередование запоров и поносов, схваткообразные боли в животе, диспепсия, тошнота, снижение аппетита, симптомы нарушений общего состояния (головные боли, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия, у детей - отставание в физическом развитии, потеря веса).
У взрослых больных лямблиозом наиболее часто отмечаются следующие симптомы: боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи, горечь или сухость во рту, тошнота, неустойчивый стул, боли в эпигастральной области, реже беспокоят боли вокруг пупка, снижение аппетита, головные боли и головокружение. Отмечается болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря, эпигастральной области. Больные лямблиозом систематически испытывают шелушение стоп и ладоней. На конечностях отмечается «гусиная кожа», губы подвержены сухости и шелушению. В уголках рта образуются заеды и трещины, актуально интенсивное выпадение волос. Хронический лямблиоз, сопровождается сильными болями в правом подреберье, усиливающимися после употребления пищи, насыщенной жирами.
Воспаление желчного бактериальной природы -гнойная желчь – это желчь, инфицированная микроорганизмами. Это этиологический фактор холециститов, холангитов, желче-каменной болезни. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A и B –сальмонеллез или брюшной тиф. Иерсинеоз ,протейная палочка,пептострептококк..
Для иерсиниоза характерен фекально-оральный путь передачи. Резервуаром инфекции выступают домашний скот, грызуны и собаки.Иерсиния энтероколитика -Поражения желчного пузыря, печени, суставов и других органов отмечается при вторично-очаговых проявлениях этой инфекции. Вторично-очаговая форма может протекать в виде энтероколита,холецистита и развивается у лиц с кишечными инфекциями в анамнезе.Человек за несколько лет до образования полипов болел с температурой ,тошнотой ,расстройством кишечника ,ломотой в суставах. Мог иметь высыпания на подобии краснух ,сыпь могла отмечаться и на ладонях, кистях рук ,на ногах,чаще всего в нижней части конечностей (симптом «носков» и «перчаток»). Сыпь может сопровождаться жжением в ладонях, после себя оставляет участки шелушения. . Поражение локализуется преимущественно в верхних отделах кишечника, нередко сочетается с другими вариантами инфекции (артриты, экзантема, катаральный синдром), может сопровождаться астенической симптоматикой и повышением температуры тела до субфебрильных цифр. С прогрессированием инфекции увеличиваются печень и селезенка, течение может становиться волнообразным и рецидивирующим..,хроническим с вовлечением в воспалительный процесс суставов ,глаз ,мочеполовой системы.
Возбудитель брюшного тифа(сальмонелла) попадает в организм человека оральным путем почти во всех случаях в результате употребления инфицированной пищи, воды или молока..Происходит инфицирование желчного пузыря. Даже не вызывая клинически выраженного холецистита, брюшнотифозные палочки размножаются в большом количестве в желчи, с которой и выделяются в просвет кишечника. В желчном пузыре и желчных путях существуют благоприятные условия для пребывания и размножения тифо-паратифозных бактерий. Через желчные пути бактерии попадают в кишки. Часть возбудителя выделяется из организма, часть вновь всасывается, вызывая в лимфатическом аппарате тонкой кишки гиперергические процессы с усилением и ускорением его некротизации, образованием язв. . У некоторых больных наблюдается феномен каротиновой гиперхромии(желтушность) кожи ладоней и стоп. Головная боль— первый симптом свежего ,острого заболевания — обычно бывает разлитая и сильная. Часто отмечается познабливание или выраженный озноб. На ранней стадии болезни часто отмечается нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта — вздутие живота и запоры. Примерно у 60% больных начинается сухой кашель, причем иногда он бывает настолько выражен, что уводит внимание от системного характера проявлений инфекции. На ранней стадии болезни возможны носовые кровотечения. Длительная упорная лихорадка изнуряет больных, они слабеют, теряют аппетит. Часто отмечается психическая подавленность, иногда может развиться делирий. Нередко наблюдаются боли в животе и выраженный метеоризм. Запоры на ранней стадии болезни могут позднее смениться жидким стулом.
Характерная сыпь (розеолы) чаще всего наблюдается на 2-й неделе болезни. Элементы сыпи небольшого размера, 2--4 мм, в виде эритематозных пятен, локализующихся в небольшом количестве, на верхней части живота и передней стенке грудной клетки.Увеличиваются печень и селезенка. Брюшнотифозные палочки,при хроническом течении , могут локализоваться в любом органе, вызывая местный гнойный процесс. В качестве примеров такого рода возможных менингит, хондрит, периостит, остеомиелит, артрит и пиелонефрит. Нередко встречается пневмония, неврит, глухота и алопеция. Хотя в период реконвалесценцни у подавляющего большинства больных брюшным тифом происходит искоренение локализованной в желчном пузыре инфекции, примерно у 50 % взрослых этот процесс не завершается до конца, и они становятся хроническими носителями палочек брюшного тифа именно в желчном пузыре и выделяют их с фекалиями в течение многих лет, обычно пожизненно. Хроническое брюшнотифозное носительство в желчных протоках протекает бессимптомно. Несмотря на то что миллионы брюшнотифозных палочек попадают в кишечник с каждым миллилитром желчи, у пациентов не отмечается системных клинических проявлений. У большой части хронических носителей можно обнаружить желчные камни и признаки дисфункции желчного пузыря, причем в некоторых случаях у них развивается клиническая картина острого холецистита.
Найти причину образования полипов ,камней в желчном пузыре эффективно и безболезненно помогает метод электропунктурной диагностики. Человек избегает мучительных зондирований желчного пузыря ,которые не всегда получаются ,из-за нарушенного оттока желчи . Избегает операции по удалению желчного пузыря. Лечение энерго-информационными таблетками ,направленными ,например на сальмонеллез хронический ,может занять 3-5 месяцев .Но это зависит от давности инфекции, если заражение произошло 25-30 лет назад , то за это время инфекция поселилась не только в желчном пузыре , но в почках и в костях , может быть и в сердце . Все очаги должны очиститься ,вскрыться. Каждый раз ,из любого очага ,сальмонелла попадает в желчный пузырь, как в свой «домик». И пока не вскроются все гнойные очаги ,желчный пузырь как хранилище и постоянный источник…Как происходит процесс вывода ,очищения организма от сальмонеллеза , можно прочесть на данном сайте. . Я привела пример образования полипов в желчном пузыре ,но данным методом также диагностируется причина полипов в желудке , мочевом пузыре , в кишечнике .