Лечение лихорадки Эбола

Лихорадка Эбола является тяжелой острой вирусной инфекцией, часто сопровождающейся внезапным появлением лихорадки, сильной слабостью, мышечными болями, головной болью и болью в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения.. Возбудитель лихорадки Эбола - РНК-геномный вирус рода Rhabdovirus, семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса - Заир, Судан, Ренстон, - отличающиеся по антигенной структуре. Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами.,также летучими мышами . Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь, половой путь передачи ,через сперму .. Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня,в среднем 4-6 дней. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот инфекции видимых изменений не развивается. Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома. В клинической симптоматике лихорадка Эбола сходна с лихорадкой Марбург. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связана с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается остро, больных беспокоит головная боль, боли в мышцах, понос, боли в животе. Несколько позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации. На 5-7-й день болезни появляется макулопапулезная сыпь, после исчезновения которой отмечается шелушение кожи. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений, кровавой рвоте, маточных кровотечений, у беременных наступает выкидыш. Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне кровотечений и шока. Картина в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений. В лечении применяют методы патогенетической и симптоматической терапии большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. Метод вегетативно резонансной терапии позволяет назначить лечение ,направленное непосредственно на данный вирус .Успех лечения зависит от сроков болезни, чем раньше начать курс ,тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз, выход без осложнений . В моей практике пришлось лечить лихорадку Марбурга, привезенную пациентам с отдыха на Тайланде. Данная лихорадка относится к этому же роду и семейству филовирусов. Заболевание, характеризующееся тяжёлым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Вирусы Марбурга и Эбола сходны по своей морфологии, но отличаются по антигенной структуре. В начальный период больной жалуется на головную боль разлитого характера или более выраженную в лобной области, боли в груди колющего характера, усиливающиеся при дыхании, загрудинные боли, иногда сухой кашель. Появляется ощущение сухости и боль в горле. Отмечается гиперемия слизистой оболочки глотки, кончик и края языка красные; на твёрдом и мягком нёбе, языке появляются везикулы, при вскрытии которых образуются поверхностные эрозии; в отличие от лихорадки Ласса, выраженного некроза не наблюдается. Тонус мышц, особенно спины, шеи, жевательных мышц повышен, пальпация их болезненна. Подобные симптомы часто принимаются за ОРВИ, но по истечении инкубационного периода от трёх до девяти дней на туловище часто появляется мелкокрупулёзная сыпь. Затем присоединяются симптомы со стороны желудочно кишечного тракта в виде болей ,поносов ,тошноты , переходящих в желтуху, панкреатиты, пациент может иметь потерю веса. На поздних стадиях делирий и нейропсихиатрические симптомы, кровотечение, гиповолемический шок и множественный отказ органов чаще всего с заболеваниями печени . Период выздоровления затягивается на 3—4 недели. В это время отмечается облысение, периодические боли в животе, ухудшение аппетита и длительные психические расстройства. К поздним осложнениям относят поперечный миелит и увеит. Больной человек представляет опасность для окружающих. Выделение вируса происходит с носоглоточным содержимым, мочой, заразна также кровь больных. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным путем, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные уколы иглой или порезы), .Половой путь передачи инфекции (вирус обнаруживался в семенной жидкости). Вирус в организме переболевшего человека может сохраняться до 3 мес. Патогистологические изменения отмечаются в печени (ожирение печеночных клеток, некробиоз отдельных клеток, клеточная инфильтрация), почках (поражение эпителия почечных канальцев), селезенке, миокарде, легких. Множественные мелкие кровоизлияния в различных органах (головной мозг и др.). Показатель летальности достигает 30% и более, смерть наступает обычно между 8-17-ми сутками болезни от геморрагических проявлений.

Ко мне обратился мужчина в ноябре 2005 года с уже имеющимися геморрагическими очагами в печени, зафиксированными на УЗИ. Все симптомы болезни были им приняты за симптомы оклиматизации , т.к. отдыхали они с женой в зимнем месяце , перелетев в лето за часы , а сыпь восприняли как аллергическую реакцию на экзотические продукты. Когда стали нарастать симптомы общей интоксикации в виде слабости, болей в мышцах , головной боли и болей в печени ,мужчина сделал УЗИ печени ,которое и показало мелкоточечные множественные очаги некроза.

В ходе диагностики был выявлен вирус под названием Филовирус , дающий геморрагическую лихорадку Марбурга и Эбола. Пациент отдыхал вместе с женой , которая чувствовала себя хорошо. Мужчина без жены сплавлялся на плотах по реке в тропики . Возможность заражения от обезьян через укусы москитов или от проводника бытовым путем ,воздушно-капельным путем ….

Курс лечения в виде энергоинформационных таблеток ,направленных на частоту данного вируса , позволил в течении недели значительно улучшить общее состояние пациента, в дальнейшем снять симптомы общей интоксикации ,убрать боли в печени. По истечении 1 месяца приема таблеток пациент чувствовал себя здоровым. Через 3 месяца от предыдущего УЗИ печени картина соответствовала УЗИ здорового человека.

Однако данный мужчина заразил свою жену и свою дочь. У жены ,спустя 1 месяц ,от поставленного диагноза мужу, пошли симптомы общей интоксикации в виде слабости ,разбитости , ознобов ,головной боли. А с появлением сыпи по характеру идентичной сыпи мужа и нарастанием симптомов интоксикации заставило обратиться и провести диагностику ВРТ( по методу Фолля), выявившую вирус у данной женщины. В данном варианте возможен половой путь заражения ,т.к. вирус в сперме сохраняется до 3 месяцев у выздоравливающего человека . Обратное развитие симптомов произошло в течении месяца ,с полным выздоровлением и хорошим самочувствием. Девочка ,10 лет, почувствовала себя плохо и жалобы ее были на тошноту , боли в животе ,неустойчивый стул, слабость ,разбитость, боли в мышцах. Ребенок мог заразиться от отца бытовым путем ,через посуду , поэтому вирус лег на слизистые желудочно-кишечного тракта. Сроки обращения к врачу были своевременны ,еще до развития геморрагических проявлений и поэтому лечение было быстрым и успешным. На 2014 год данная семья здорова и не имеет ни каких осложнений от перенесенной лихорадки. . Историческая справка : В связи со стихийным бедствием в Южно-Азиатском регионе в результате цунами (2004 год) и сложившейся крайне неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой, в прибрежных районах Таиланда, Индонезии, Шри-Ланки, Индии, Малайзии и др Из архивных данных институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова в Москве с середины 90-х годов 20-го века активизировались природные очаги контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, вызванных вирусами Эбола, Ласса и Марбург. С 1995 по 2000 гг. было зарегистрировано 1973 случая болезней, вызванных вирусами этих инфекций, из которых 669 закончились летально.