Chlamydia trachomatis антропонозная инфекция (передается от человека к человеку)разделяют следующие антигенные серотипы
A,B,Ba,C - вызывает трахому (поражение глаз)
D,E,F,G,H,I.J,K - вызывают конъюнктивит, поражает носоглотку и урогенитальные органы
L1,L2,L3 - вызывают венерическую лимфогранулему
Из -за того,что хламидии поражают только определенные клетки - цилиндрический эпителий - для хламидиоза характерна излюбленная локализация - т.е.колонизация и размножение хламидий в определенных органах человека. Это:
Дети, инфицированные в родах, заболевают в течение первых месяцев жизни преимущественно конъюнктивитом или пневмонией . Обычно в этих случаях всегда инфицирована слизистая оболочка носоглотки, в которой хламидии могут персистировать от нескольких месяцев до 2-3 лет. Хламидийная инфекция, особенно у детей раннего возраста, может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период инфекции, вызываемой С.trachomatis, зависит от клинической формы заболевания и обычно длится около одной недели. Возбудитель имеет тропизм к эпителиальным клеткам слизистых оболочек конъюнктивы, бронхов, бронхиол, легких иурогениталь-ного тракта.
Синдром Рейтера или уретро-окуло-синовиальный синдром,наиболее грозное осложнение хламидиоза, часто ведущее к инвалидности больного (деформация и контрактура ("заращение") суставов) характеризуется триадой симптомов : уретрит,коньюктевит и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит. Аутоиммунная природа синдрома,при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных эпителиальных клеток.
Синдром Фитц-Хью–Кертиса образуются многочисленные спайки, соединяющие печеночную капсулу с париетальной брюшиной и петлями кишечника. Несмотря на то что ведущую роль в этиологии этого синдрома играют C.trachomatis , но могут и другие патогенные микроорганизмы, напр. гонококки.У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин – уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы, атрофия и склероз предстательной железы.
У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит.
Хламидии могут поражать внутреннего уха (поражение вестибулярного аппарата и др.) Быть причиной поражения нервной системы (энцефалиты) Хламидия трахоматис – изредка бывает возбудителем эндокардита, перитонита, плеврита и, возможно, периаппендицита. Иногда этот вид хламидий вызывает респираторные инфекции у детей старшего возраста и взрослых. При пневмониях у больных с иммунодефицитами в ряде случаев либо выделяют Chlamydia trachomatis, либо обнаруживают антитела к ней. Хламидия трахоматис вызывает у грудных детей особую форму пневмонии.Перенесшие ее дети впоследствии чаще болеют бронхитом и бронхиальной астмой.
Выявление в крови больного специфических антител против хламидии трахоматис- антител типа Ig G и IgM. Повышенные концентрации антител класса Ig M свидетельствуют об острой фазе инфекционного процесса, затем повышаются концентрации антител класса IgG, которые могут сохраняться длительное время. Антитела класса IgA выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу . При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Рейтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания. Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Иммуноглобулин IgM появление данного титра определяется после истечения минимум трех недель с момента заражения. Тип IgA. Положительный анализ крови бывает на вторую неделю развития инфекции. Наличие указанного класса антител говорит о том, что заражение произошло порядка четырех недель назад, и паразит распространился по всему организму. Больному категорически запрещены половые контакты. Их концентрация постепенно уменьшается в течение 2-4 месяцев, после чего они могут исчезать. При реинфекции содержание (титр) антител класса IgA вновь увеличивается.
Положительный результат: 1. IgA: острая стадия хламидиоза, хронический хламидиоз, реинфекция, возможно внутриутробное инфицирование новорождённого.2 Положительный. IgG: хламидиоз, не ранее 3 недель после инфицирования, перенесённый в прошлом хламидиоз.